Duy trì một hồ sơ y tế điện tử là dễ dàng cho mọi bác sĩ mà không có ngoại lệ. Mỗi bác sĩ ngay lập tức nhìn thấy trong lịch trình của mình bệnh nhân nào nên đến khám vào một thời điểm nhất định. Đối với mỗi bệnh nhân, phạm vi công việc được mô tả và dễ hiểu. Do đó, bác sĩ, nếu cần, có thể chuẩn bị cho mỗi cuộc hẹn.
Bằng màu đen của phông chữ, bác sĩ có thể biết ngay bệnh nhân nào đã trả tiền cho dịch vụ của họ . Nhiều phòng khám không cho phép bác sĩ làm việc với bệnh nhân nếu lần khám không được trả tiền.
Nhiều tổ chức y tế thậm chí còn yêu cầu xây dựng sự bảo vệ trong chương trình. Ví dụ như ngăn bác sĩ in phiếu nhập viện cho bệnh nhân nếu không có tiền đóng. Điều này cho phép bạn loại trừ việc bác sĩ bỏ qua máy tính tiền chấp nhận tiền.
Nếu mọi thứ phù hợp với khoản thanh toán, bác sĩ có thể bắt đầu điền vào hồ sơ bệnh án điện tử. Nó còn được gọi là 'hồ sơ bệnh án điện tử'. Để thực hiện việc này, nhấp chuột phải vào bất kỳ bệnh nhân nào và chọn lệnh “ Hiện tại lịch sử ”.
Lịch sử y tế hiện tại là hồ sơ y tế cho ngày được chỉ định. Trong ví dụ của chúng tôi, có thể thấy rằng ngày nay bệnh nhân này chỉ được đăng ký với một bác sĩ - bác sĩ đa khoa.
bác sĩ làm việc trên một tab "Hồ sơ bệnh án của bệnh nhân" .
Ban đầu, không có dữ liệu ở đó, vì vậy chúng tôi thấy dòng chữ ' Không có dữ liệu để hiển thị '. Để thêm thông tin vào bệnh án của bệnh nhân, nhấp chuột phải vào dòng chữ này và chọn lệnh "Thêm vào" .
Một biểu mẫu sẽ xuất hiện để điền vào lịch sử y tế.
Bác sĩ có thể nhập thông tin từ bàn phím và sử dụng các mẫu của riêng mình.
Trước đó, chúng tôi đã mô tả cách tạo mẫu để bác sĩ điền vào hồ sơ y tế điện tử.
Bây giờ, hãy điền vào trường ' Khiếu nại từ bệnh nhân '. Hãy xem một ví dụ về cách bác sĩ điền vào hồ sơ y tế điện tử bằng cách sử dụng các mẫu .
Chúng tôi điền vào các khiếu nại của bệnh nhân.
Bây giờ bạn có thể nhấp vào nút “ OK ” để đóng hồ sơ của bệnh nhân, giữ nguyên thông tin đã nhập.
Sau khi bác sĩ thực hiện công việc, tình trạng và màu sắc của dịch sẽ thay đổi từ trên xuống.
Tab ở dưới cùng của cửa sổ "Bản đồ" bạn sẽ không còn " Không có dữ liệu để hiển thị ". Và số hồ sơ sẽ xuất hiện trong bệnh án điện tử.
Nếu bạn chưa điền xong hồ sơ bệnh nhân điện tử, chỉ cần nhấp đúp vào số này hoặc chọn lệnh từ menu ngữ cảnh "Biên tập" .
Do đó, cùng một cửa sổ hồ sơ y tế điện tử sẽ mở ra, trong đó bạn sẽ tiếp tục điền vào các khiếu nại của bệnh nhân hoặc chuyển đến các tab khác.
Thao tác trên tab ' Mô tả bệnh ' được thực hiện giống như trên tab ' Khiếu nại '.
Trên tab ' Mô tả cuộc sống ', trước tiên có một cơ hội theo cách tương tự để làm việc với các mẫu.
Và sau đó bệnh nhân cũng được phỏng vấn về các bệnh nghiêm trọng. Nếu bệnh nhân xác nhận chuyển bệnh, chúng tôi đánh dấu bằng dấu tích.
Ở đây chúng tôi ghi nhận sự hiện diện của dị ứng với thuốc ở bệnh nhân.
Nếu một số giá trị không được cung cấp trước trong danh sách khảo sát, thì có thể dễ dàng thêm giá trị đó bằng cách nhấp vào nút có hình ảnh ' Plus '.
Tiếp theo, điền vào tình trạng hiện tại của bệnh nhân.
Ở đây chúng tôi đã tổng hợp ba nhóm mẫu có thể tạo thành nhiều câu .
Kết quả có thể trông như thế này.
Nếu một bệnh nhân đến với chúng tôi trong cuộc hẹn ban đầu, trên tab ' Chẩn đoán ', chúng tôi đã có thể đưa ra chẩn đoán sơ bộ dựa trên tình trạng hiện tại của bệnh nhân và kết quả khảo sát.
Sau khi nhấn nút ' Lưu ' khi chọn chẩn đoán, một biểu mẫu để làm việc với các phác đồ điều trị vẫn có thể xuất hiện.
Nếu bác sĩ sử dụng một phác đồ điều trị, thì ' Hệ thống kế toán toàn cầu ' đã thực hiện rất nhiều công việc cho chuyên gia y tế. Trên tab ' Kiểm tra ', chương trình tự vẽ kế hoạch kiểm tra bệnh nhân theo quy trình đã chọn.
Trên tab ' Kế hoạch điều trị ', công việc được thực hiện theo cách chính xác như trên tab ' Kế hoạch kiểm tra '.
Tab ' Nâng cao ' cung cấp thông tin bổ sung.
' Kết quả điều trị ' được ký trên tab có cùng tên.
Bây giờ là lúc in phiếu thăm khám của bệnh nhân ra , nó sẽ hiển thị tất cả các công việc của bác sĩ trong việc điền vào bệnh án điện tử.
Nếu theo thông lệ tại phòng khám cũng lưu giữ bệnh sử ở dạng giấy thì cũng có thể in mẫu 025/ngoại trú ở dạng trang bìa, trong đó có thể nhét vào đó phiếu nhập viện của bệnh nhân đã in.
Các nha sĩ làm việc khác nhau trong chương trình.
Hãy xem việc xem lịch sử y tế trong hệ thống kế toán của chúng tôi thuận tiện như thế nào.
Chương trình ' USU ' có thể tự động điền các hồ sơ y tế bắt buộc .
Khi cung cấp dịch vụ, phòng khám dành một số kế toán nhất định cho hàng hóa y tế . Bạn cũng có thể xem xét chúng.
Xem bên dưới để biết các chủ đề hữu ích khác:
Hệ thống kế toán chung
2010 - 2024