Home USU  ››  Các chương trình tự động hóa kinh doanh  ››  Chương trình cho phòng khám  ››  Hướng dẫn chương trình y tế  ›› 


Các mẫu điền vào hồ sơ bệnh án


Các mẫu điền vào hồ sơ bệnh án

tab

trong thư mục "chi nhánh" đáy là "tab" , mà bạn có thể tạo các mẫu để điền vào hồ sơ y tế.

Thẻ mẫu

Ở bên phải, các tab có các nút đặc biệt mà bạn có thể cuộn qua các tab hoặc chuyển ngay đến tab bạn cần. Các nút này được hiển thị nếu tất cả các tab không vừa.

Các nút điều hướng tab

Các mẫu được biên soạn riêng cho từng bộ phận y tế. Ví dụ: sẽ có một số mẫu dành cho nhà trị liệu và những mẫu khác dành cho bác sĩ phụ khoa. Hơn nữa, nếu một số bác sĩ cùng chuyên khoa làm việc cho bạn, thì mỗi người trong số họ có thể thiết lập các mẫu của riêng mình.

Khiếu nại

Đầu tiên, chọn phần mong muốn từ trên cùng.

Bộ phận được chọn

Sau đó, từ dưới lên chú ý đến tab đầu tiên "khiếu nại có thể" .

khiếu nại có thể

Đầu tiên, tại cuộc hẹn, bác sĩ hỏi bệnh nhân chính xác anh ta đang phàn nàn về điều gì. Và những lời phàn nàn có thể xảy ra của anh ấy có thể được liệt kê ngay lập tức, để sau này bạn không phải viết mọi thứ từ đầu mà chỉ cần chọn những lời phàn nàn có sẵn từ danh sách.

Tất cả các cụm từ trong các mẫu được viết bằng chữ thường. Khi điền vào bệnh án điện tử ở đầu câu, chữ in hoa sẽ được chương trình tự động đặt.

Khiếu nại sẽ được hiển thị theo thứ tự bạn chỉ định trong cột "Đặt hàng" .

Các bác sĩ đa khoa sẽ lắng nghe một số phàn nàn từ bệnh nhân và bác sĩ phụ khoa - hoàn toàn khác. Do đó, một danh sách khiếu nại riêng được tổng hợp cho từng đơn vị.

Mẫu chung và cá nhân

Mẫu chung và cá nhân

Bây giờ hãy nhìn vào cột "Người lao động" . Nếu nó không được điền vào, thì các mẫu sẽ được sử dụng chung cho toàn bộ bộ phận đã chọn. Và nếu một bác sĩ được chỉ định, thì những mẫu này sẽ chỉ được sử dụng cho anh ta.

Mẫu chung và cá nhân

Do đó, nếu bạn có một số nhà trị liệu trong phòng khám của mình và mỗi người đều cho rằng mình có nhiều kinh nghiệm hơn, họ sẽ không bất đồng về các mẫu. Mỗi bác sĩ sẽ lập danh sách khiếu nại của riêng mình từ bệnh nhân.

Mô tả bệnh

Tab thứ hai chứa các mẫu để mô tả bệnh. Trong tiếng Latin được sử dụng bởi các bác sĩ, điều này nghe giống như "anamnesis bệnh tật" .

Mô tả bệnh

Các mẫu có thể được soạn sao cho có thể chọn cụm từ đầu tiên để bắt đầu một câu, ví dụ: ' Sick '. Và sau đó với cú nhấp chuột thứ hai, đã thay thế số ngày bị bệnh mà bệnh nhân sẽ nêu trong cuộc hẹn. Ví dụ: ' 2 ngày '. Bạn nhận được câu ' Sick for 2 days '.

Mô tả về cuộc sống

Tab tiếp theo chứa các mẫu để mô tả cuộc sống. Trong tiếng Latin nó có vẻ như "sơ yếu lý lịch" . Chúng tôi điền vào các mẫu trên tab này theo cách tương tự như trên các mẫu trước đó.

Sự hiện diện của các bệnh hoặc dị ứng

Điều quan trọng là bác sĩ phải hỏi bệnh nhân về "những căn bệnh trước đây" và sự hiện diện của dị ứng. Rốt cuộc, trong trường hợp bị dị ứng, không phải tất cả các loại thuốc được kê đơn đều có thể dùng được.

Sự hiện diện của các bệnh hoặc dị ứng

Tình trạng hiện tại

Hơn nữa tại buổi tiếp tân, bác sĩ phải mô tả tình trạng của bệnh nhân khi anh ta nhìn thấy nó. Nó được gọi là ' Trạng thái hiện tại ' hoặc bằng tiếng Latinh "trạng thái khen ngợi" .

Sự hiện diện của các bệnh hoặc dị ứng

Xin lưu ý rằng các thành phần cũng được sử dụng ở đây, từ đó các bác sẽ làm ba câu.

Kế hoạch khảo sát

trên tab "Kế hoạch khảo sát" các bác sĩ sẽ có thể biên soạn một danh sách các cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm hoặc siêu âm mà họ thường giới thiệu cho bệnh nhân của mình.

Kế hoạch khảo sát

Kế hoạch điều trị

trên tab "Kế hoạch điều trị" các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể lập danh sách các loại thuốc thường được kê đơn cho bệnh nhân của họ. Ở cùng một nơi, có thể vẽ ngay cách dùng thuốc này hoặc thuốc kia.

Kế hoạch điều trị

Kết quả điều trị

Trên tab cuối cùng, có thể liệt kê các khả năng có thể "kết quả điều trị" .

Mẫu bác sĩ cho tiêu đề thư cho bản in kết quả kiểm tra

Mẫu bác sĩ cho tiêu đề thư cho bản in kết quả kiểm tra

Quan trọng Nếu phòng khám của bạn in kết quả của các lần kiểm tra khác nhau trên tiêu đề thư, bạn có thể thiết lập các mẫu bác sĩ để nhập kết quả kiểm tra.

Các mẫu bác sĩ cho các hình thức xét nghiệm và chẩn đoán siêu âm y tế cá nhân khác nhau

Các mẫu bác sĩ cho các hình thức xét nghiệm và chẩn đoán siêu âm y tế cá nhân khác nhau

Quan trọng Nếu trung tâm y tế không sử dụng tiêu đề thư để in kết quả mà sử dụng nhiều biểu mẫu y tế cơ bản khác nhau, thì bạn có thể thiết lập các mẫu để bác sĩ điền vào từng biểu mẫu đó.




Xem bên dưới để biết các chủ đề hữu ích khác:


Ý kiến của bạn rất quan trọng đối với chúng tôi!
Bài viết này hữu ích không?




Hệ thống kế toán chung
2010 - 2024