USU
››
Програми для автоматизації бізнесу
››
Програма для клініки
››
Інструкція до медичної програми
››
Ведення електронної історії хвороби є легким для кожного лікаря без винятку. Кожен лікар відразу бачить у своєму розкладі, який пацієнт має прийти до нього на прийом у певний час. По кожному пацієнту розписано та зрозуміло обсяг робіт. Тому лікар за потреби може підготуватися до кожного прийому.
За чорним кольором шрифту лікарю відразу видно, які пацієнти сплатили свої послуги . У багатьох клініках не дозволяють лікарям працювати з пацієнтом, якщо візит не сплачено.
Багато медичних закладів навіть просять вбудувати у програму захист. Наприклад, щоб лікар не міг роздрукувати бланк прийому пацієнта, якщо відсутня оплата. Це дозволяє виключити прийняття грошей лікарем в обхід каси.
Якщо з оплатою все гаразд, лікар може починати заповнення електронної історії хвороби. Ще її називають "електронна карта пацієнта". Для цього натискаємо правою кнопкою мишки на будь-якому пацієнті та вибираємо команду ' Поточна історія '.
Поточна історія хвороби – це медичні записи за вказаний день. У нашому прикладі видно, що сьогодні цей пацієнт записаний лише одного лікаря - до терапевта.
Лікар працює на вкладці "Медична карта пацієнта" .
Спочатку даних там немає, тому ми бачимо напис ' Немає даних для відображення '. Щоб додати інформацію до медичної карти пацієнта, натискаємо на цьому написі правою кнопкою мишки та вибираємо команду "Додати" .
З'явиться форма заповнення історії хвороби.
Лікар може вносити інформацію як із клавіатури, так і з використанням власних шаблонів.
Раніше ми описували, як скласти шаблони лікаря для заповнення електронної історії хвороби.
Тепер давайте заповнимо поле ' Скарги від пацієнта '. Подивіться приклад заповнення лікарем електронної історії хвороби з використанням шаблонів .
Ми заповнили скарги пацієнта.
Тепер можна натиснути кнопку ' OK ', щоб закрити карту пацієнта із збереженням введеної інформації.
Після проведеної доктором роботи - зверху зміниться статус та колір послуги .
Внизу вікна на вкладці "Карта" у вас вже не буде напису ' Нема даних для відображення '. А з'явиться номер запису в електронній історії хвороби.
Якщо ви не закінчили заповнювати електронну картку пацієнта, просто двічі клацніть на цьому номері або з контекстного меню виберіть команду "редагувати" .
В результаті відкриється те саме вікно електронної історії хвороби, в якому ви продовжите заповнювати скарги пацієнта або перейдете до інших вкладок.
Робота на вкладці ' Опис хвороби ' проводиться так само, як і на вкладці ' Скарги '.
На вкладці ' Опис життя ' є можливість точно також спочатку попрацювати з шаблонами.
А потім ще опитується пацієнта на перенесені серйозні захворювання. Якщо перенесення якогось захворювання пацієнт підтверджує його відзначаємо галочкою.
Тут відзначаємо наявність у пацієнта алергії на медикаменти.
Якщо якесь значення не було передбачено заздалегідь у списку опитування, його можна легко додати за натисканням кнопки із зображенням ' Плюса '.
Далі заповнюємо поточний статус пацієнта.
Тут ми склали три групи шаблонів, які складаються в декілька речень .
Результат може вийти такий.
Якщо пацієнт до нас прийшов на первинний прийом, на вкладці " Діагнозів " ми вже можемо поставити йому попередній діагноз , виходячи з поточного стану пацієнта та результатів опитування.
Після натискання кнопки ' Зберегти ' при виборі діагнозу ще може з'явитися форма для роботи з протоколами лікування .
Якщо лікар використав протокол лікування, тоді ' Універсальна Система Обліку ' вже зробила за медичного працівника великий обсяг роботи. На вкладці ' Обстеження ' програма сама розписала план обстеження пацієнта згідно з вибраним протоколом.
На вкладці ' План лікування ' робота відбувається так само, як і на вкладці ' План обстеження '.
На вкладці ' Додатково ' вказується додаткова інформація.
' Результат лікування ' розписується на однойменній вкладці.
Тепер саме час роздрукувати пацієнтові бланк відвідування , в якому буде відображено всю роботу лікаря щодо заповнення електронної історії хвороби.
Якщо в клініці прийнято зберігати історію хвороби ще й у паперовому вигляді, тоді можна роздрукувати форму 025/у амбулаторного хворого у вигляді титульного листа, в який можна вкладати роздрукований бланк прийому пацієнта.
Лікарі-стоматологи працюють у програмі по-іншому.
Подивіться, як зручно в нашій системі обліку переглядати історію хвороби .
Програма USU може автоматично заповнювати обов'язкову медичну звітність .
При наданні послуг клініка витрачає певні Облік медичних товарів . Їх ви також можете враховувати.
Далі подивіться, будь ласка, інші корисні теми:
Універсальна система обліку
2010 - 2024
Завантажити програму з інтерактивним навчанням