Після натискання кнопки ' Зберегти ' при виборі діагнозу у вікні заповнення електронної історії хвороби ще може з'явитися форма для роботи з протоколами лікування. Протоколи лікування захворювань - це затверджений план обстеження та лікування кожного виду захворювання.
Протоколи лікування захворювань можуть бути державними, якщо вони затверджені державою і повинні дотримуватися медичних установ, що працюють на території цієї країни. Також протоколи можуть бути внутрішніми, якщо певний медичний центр розробив власний план обстеження та лікування пацієнтів під час виявлення певних захворювань.
Кожен протокол лікування має свій унікальний номер чи назву. Протоколи поділяються на етапи, які визначають, що протокол необхідно дотримуватися при амбулаторному або стаціонарному лікуванні. Також протокол може мати профіль, який позначає медичне відділення в багатопрофільній лікарні.
При виставленні діагнозу з'являються ті протоколи лікування, до складу яких даний діагноз входить. Таким чином інтелектуальна програма ' USU ' допомагає лікареві - вона показує як даного пацієнта необхідно обстежити та лікувати.
У верхньому списку, де перераховані самі протоколи лікування, лікареві достатньо виділити будь-який рядок, щоб побачити план обстеження та лікування за вибраним протоколом. Обов'язкові методи обстеження та лікування відзначені галочкою, біля необов'язкових методів галочка не проставлена.
Коли лікар визначився з тим, який саме протокол лікування використовувати, він може поставити галочку біля назви потрібного протоколу. Потім натиснути кнопку ' Зберегти '.
Тільки після цього обраний діагноз з'явиться у списку.
Усе "протоколи лікування" зберігаються в окремому довіднику, який можна за необхідності змінювати та доповнювати. Наприклад, сюди можна внести новий протокол лікування, якого необхідно буде дотримуватись саме у вашому лікувальному закладі. Такий протокол лікування називається внутрішнім.
Усі протоколи лікування перераховані "у верхній частині вікна". Кожному присвоєно унікальний номер. Записи групуються "за профілем" . Різні протоколи лікування призначені для різних "етапів лікування" : для стаціонару, інші для амбулаторного прийому. Якщо згодом змінюються правила лікування пацієнта, будь-який протокол можна "прибрати до архіву" .
Кожен протокол стосується лікування лише певних діагнозів, їх можна перерахувати внизу на вкладці "Діагнози протоколу" .
На двох наступних вкладках є можливість скласти "план обстеження за протоколом" і "план лікування за протоколом" . Якісь записи "обов'язкові для кожного пацієнта" , їх відзначають спеціальною галочкою
Подивіться, як перевірити, чи дотримання лікарями протоколів лікування .
Далі подивіться, будь ласка, інші корисні теми:
Універсальна система обліку
2010 - 2024