У довіднику "відділень" знизу є "вкладки" , за допомогою яких можна скласти шаблони для заповнення медичної картки.
Праворуч вкладки мають спеціальні кнопки, за допомогою яких вкладки можна гортати, або відразу перейти на потрібну. Ці кнопки відображаються, якщо всі вкладки не розміщуються.
Шаблони складаються окремо кожного медичного відділення. Наприклад, для терапевтів будуть одні шаблони, а для гінекологів – інші. Причому, якщо у вас працюють кілька лікарів однієї спеціальності, то кожен із них може налаштувати свої власні шаблони.
Спочатку зверху виділіть потрібне відділення.
Потім знизу зверніть увагу на першу вкладку "Можливі скарги" .
Спочатку на прийомі лікар запитує пацієнта, на що саме він скаржиться. І його можливі скарги можна одразу перерахувати, щоб потім не писати все з нуля, а просто обирати готові скарги зі списку.
Усі фрази у шаблонах пишемо малими літерами. При заповненні електронної медичної картки на початку речень великі літери будуть ставитися програмою автоматично.
Скарги будуть відображатися в тій послідовності, яку ви самі поставите в колонці "Порядок" .
Лікарі-терапевти вислуховуватимуть від пацієнтів одні скарги, а лікарі-гінекологи – зовсім інші. Тому для кожного підрозділу складається окремий список скарг.
Тепер зверніть увагу на колонку "Співробітник" . Якщо вона не заповнена, шаблони будуть спільними для всього обраного відділення. А якщо лікар вказаний, ці шаблони будуть використовуватися тільки для нього.
Таким чином, якщо у вас у клініці працюють кілька терапевтів і кожен вважає себе досвідченішим, розбіжностей щодо шаблонів у них не буде. Кожен лікар складе свій список скарг від пацієнтів.
На другій вкладці є шаблони для опису хвороби. Латинською мовою це звучить як "Anamnesis morbi" .
Шаблони можна складати так, щоб першою фразою можна було вибрати початок речення, наприклад, ' Хворіє '. А потім другим клацанням мишки вже підставити кількість днів хвороби, яку назве пацієнт на прийомі. Наприклад, ' 2 дні '. Вийде пропозиція ' Хворіє 2 дні '.
На наступній вкладці є шаблони для опису життя. Латинською мовою це звучить як "Anamnesis vitae" . Заповнюємо шаблони на цій вкладці так само, як і на попередніх.
Лікарю важливо дізнатися у пацієнта про "перенесених раніше захворюваннях" та про наявність алергії. Адже за наявності алергії не всі призначені медикаменти можна буде приймати.
Далі на прийомі лікар повинен описати стан пацієнта таким, яким він бачиться. Це називається ' Поточний статус ' або латинською мовою "Status praesens" .
Зверніть увагу, тут теж використовуються складові, з яких лікар складе три пропозиції.
На вкладці "План обстеження" лікарі зможуть скласти список лабораторних чи ультразвукових досліджень, на які найчастіше спрямовують своїх пацієнтів.
На вкладці "План лікування" медичні працівники можуть скласти список препаратів, які найчастіше призначають пацієнтам. Там же можна буде одразу розписати, як приймати той чи інший медикамент.
На останній вкладці можна перерахувати можливі "результати лікування" .
Якщо у вашій клініці результати різних досліджень друкуються на фірмовому бланку, можна налаштувати шаблони лікаря для внесення результатів досліджень.
Якщо в медичному центрі використовується не фірмовий бланк для друку результатів, а різні первинні медичні форми, тоді можна для заповнення кожного такого бланка налаштувати шаблони для лікаря .
Далі подивіться, будь ласка, інші корисні теми:
Універсальна система обліку
2010 - 2024