Home USU  ››  Програми для автоматизації бізнесу  ››  Програма для клініки  ››  Інструкція до медичної програми  ›› 


Шаблони для заповнення медичної картки


Шаблони для заповнення медичної картки

Вкладки

У довіднику "відділень" знизу є "вкладки" , за допомогою яких можна скласти шаблони для заповнення медичної картки.

Вкладки для шаблонів

Праворуч вкладки мають спеціальні кнопки, за допомогою яких вкладки можна гортати, або відразу перейти на потрібну. Ці кнопки відображаються, якщо всі вкладки не розміщуються.

Кнопки для переміщення по вкладкам

Шаблони складаються окремо кожного медичного відділення. Наприклад, для терапевтів будуть одні шаблони, а для гінекологів – інші. Причому, якщо у вас працюють кілька лікарів однієї спеціальності, то кожен із них може налаштувати свої власні шаблони.

Скарги

Спочатку зверху виділіть потрібне відділення.

Вибрано відділення

Потім знизу зверніть увагу на першу вкладку "Можливі скарги" .

Можливі скарги

Спочатку на прийомі лікар запитує пацієнта, на що саме він скаржиться. І його можливі скарги можна одразу перерахувати, щоб потім не писати все з нуля, а просто обирати готові скарги зі списку.

Усі фрази у шаблонах пишемо малими літерами. При заповненні електронної медичної картки на початку речень великі літери будуть ставитися програмою автоматично.

Скарги будуть відображатися в тій послідовності, яку ви самі поставите в колонці "Порядок" .

Лікарі-терапевти вислуховуватимуть від пацієнтів одні скарги, а лікарі-гінекологи – зовсім інші. Тому для кожного підрозділу складається окремий список скарг.

Загальні та особисті шаблони

Загальні та особисті шаблони

Тепер зверніть увагу на колонку "Співробітник" . Якщо вона не заповнена, шаблони будуть спільними для всього обраного відділення. А якщо лікар вказаний, ці шаблони будуть використовуватися тільки для нього.

Загальні та особисті шаблони

Таким чином, якщо у вас у клініці працюють кілька терапевтів і кожен вважає себе досвідченішим, розбіжностей щодо шаблонів у них не буде. Кожен лікар складе свій список скарг від пацієнтів.

Опис хвороби

На другій вкладці є шаблони для опису хвороби. Латинською мовою це звучить як "Anamnesis morbi" .

Опис хвороби

Шаблони можна складати так, щоб першою фразою можна було вибрати початок речення, наприклад, ' Хворіє '. А потім другим клацанням мишки вже підставити кількість днів хвороби, яку назве пацієнт на прийомі. Наприклад, ' 2 дні '. Вийде пропозиція ' Хворіє 2 дні '.

Опис життя

На наступній вкладці є шаблони для опису життя. Латинською мовою це звучить як "Anamnesis vitae" . Заповнюємо шаблони на цій вкладці так само, як і на попередніх.

Наявність хвороб чи алергії

Лікарю важливо дізнатися у пацієнта про "перенесених раніше захворюваннях" та про наявність алергії. Адже за наявності алергії не всі призначені медикаменти можна буде приймати.

Наявність хвороб чи алергії

Поточний статус

Далі на прийомі лікар повинен описати стан пацієнта таким, яким він бачиться. Це називається ' Поточний статус ' або латинською мовою "Status praesens" .

Наявність хвороб чи алергії

Зверніть увагу, тут теж використовуються складові, з яких лікар складе три пропозиції.

План обстеження

На вкладці "План обстеження" лікарі зможуть скласти список лабораторних чи ультразвукових досліджень, на які найчастіше спрямовують своїх пацієнтів.

План обстеження

План лікування

На вкладці "План лікування" медичні працівники можуть скласти список препаратів, які найчастіше призначають пацієнтам. Там же можна буде одразу розписати, як приймати той чи інший медикамент.

План лікування

Результати лікування

На останній вкладці можна перерахувати можливі "результати лікування" .

Шаблони лікаря для фірмового бланка для друку результатів досліджень

Шаблони лікаря для фірмового бланка для друку результатів досліджень

Важливо Якщо у вашій клініці результати різних досліджень друкуються на фірмовому бланку, можна налаштувати шаблони лікаря для внесення результатів досліджень.

Шаблони лікаря для різних індивідуальних медичних форм лабораторних аналізів та ультразвукової діагностики

Шаблони лікаря для різних індивідуальних медичних форм лабораторних аналізів та ультразвукової діагностики

Важливо Якщо в медичному центрі використовується не фірмовий бланк для друку результатів, а різні первинні медичні форми, тоді можна для заповнення кожного такого бланка налаштувати шаблони для лікаря .




Далі подивіться, будь ласка, інші корисні теми:


Ваша думка важлива для нас!
Чи була ця стаття корисною?




Універсальна система обліку
2010 - 2024