Đầu tiên, bạn có thể xem những mẫu nào sẽ được nha sĩ sử dụng khi điền vào hồ sơ y tế điện tử. Nếu cần, tất cả các cài đặt có thể được thay đổi hoặc bổ sung.
Tiếp theo, thẻ bệnh nhân của nha sĩ sẽ được xem xét. Khi duy trì hồ sơ y tế điện tử của nha sĩ, chúng tôi chuyển đến tab thứ ba ' Thẻ bệnh nhân ', tab này được chia thành nhiều tab khác.
Trên tab ' Chẩn đoán ', đầu tiên, bằng một cú nhấp chuột, số răng được chỉ định ở phần bên phải của cửa sổ, sau đó, bằng một cú nhấp đúp, chẩn đoán cho chiếc răng này được chọn từ danh sách các mẫu tạo sẵn . Ví dụ, bệnh nhân bị sâu răng ở răng thứ hai mươi sáu .
Để tìm chẩn đoán cần thiết, bạn có thể nhấp vào danh sách các mẫu và bắt đầu nhập tên của chẩn đoán mong muốn trên bàn phím . Nó sẽ được tìm thấy tự động. Sau đó, nó có thể được chèn không chỉ bằng cách nhấp đúp chuột mà còn bằng cách nhấn phím ' Dấu cách ' trên bàn phím.
Các nha sĩ không sử dụng ICD - Phân loại bệnh tật quốc tế .
Trong phần này của chương trình, các chẩn đoán nha khoa được liệt kê, được nhóm theo loại bệnh.
Vì chương trình ' USU ' bao gồm kiến thức hàn lâm nên bác sĩ của phòng khám nha khoa của bạn có thể làm việc thoải mái. Chương trình sẽ làm một phần lớn công việc cho bác sĩ. Ví dụ: trên tab ' Khiếu nại ', tất cả các khiếu nại có thể xảy ra mà bệnh nhân có thể mắc phải đối với một căn bệnh cụ thể đã được liệt kê. Bác sĩ chỉ cần sử dụng các khiếu nại làm sẵn, được nhóm thuận tiện theo khoa học. Ví dụ, đây là những phàn nàn về sâu răng bề ngoài mà chúng tôi sử dụng làm ví dụ trong sách hướng dẫn này.
Theo cách tương tự, trước tiên chúng tôi chọn số lượng răng mong muốn ở bên phải, sau đó chúng tôi viết đơn khiếu nại.
Các khiếu nại nên được chọn từ các khoảng trống, có tính đến thực tế rằng đây là các thành phần của đề xuất, từ đó chính đề xuất cần thiết sẽ được hình thành.
Xem cách điền vào lịch sử y tế bằng cách sử dụng các mẫu .
Và để đến nơi có các mẫu khiếu nại về căn bệnh bạn cần, hãy sử dụng tìm kiếm theo ngữ cảnh theo cách tương tự bằng các chữ cái đầu tiên .
Trên cùng một tab, nha sĩ mô tả sự phát triển của bệnh.
Trên tab tiếp theo ' Dị ứng ', nha sĩ hỏi bệnh nhân xem họ có bị dị ứng với thuốc hay không, vì có thể bệnh nhân sẽ không được gây mê.
Bệnh nhân cũng được hỏi về các bệnh trong quá khứ.
Trên tab ' Khám ', nha sĩ mô tả kết quả khám bệnh nhân, được chia thành ba loại: ' Khám bên ngoài ', ' Khám khoang miệng và răng ' và ' Khám niêm mạc miệng và nướu '.
Việc điều trị được thực hiện bởi nha sĩ được mô tả trên tab cùng tên.
Một cách riêng biệt, nó được lưu ý theo đó phương pháp điều trị này được thực hiện gây mê.
Một tab riêng chứa ' Kết quả chụp X-quang ', ' Kết quả điều trị ' và ' Khuyến nghị ' do nha sĩ đưa ra cho bệnh nhân.
Tab cuối cùng được dùng để nhập thông tin thống kê bổ sung, nếu luật pháp của quốc gia bạn yêu cầu dữ liệu đó.
Xem bên dưới để biết các chủ đề hữu ích khác:
Hệ thống kế toán chung
2010 - 2024