Home USU  ››  Programma's voor bedrijfsautomatisering  ››  Programma voor kliniek  ››  Instructies voor het medische programma  ›› 


Bijhouden van een elektronisch medisch dossier


Het bijhouden van een elektronische medische geschiedenis

Het schema van de dokter

Het schema van de dokter

Het bijhouden van een elektronisch medisch dossier is voor iedere arts zonder uitzondering gemakkelijk. Elke arts ziet direct in zijn agenda welke patiënt hem op een bepaald moment moet komen bezoeken. Voor elke patiënt is de omvang van het werk beschreven en begrijpelijk. Daarom kan de arts, indien nodig, elke afspraak voorbereiden.

Patiënt betalen

Voor de dokter om geen geld aan te nemen

Voor de dokter om geen geld aan te nemen

Door de zwarte kleur van het lettertype kan de arts direct zien welke patiënten betaald hebben voor hun diensten . Veel klinieken staan artsen niet toe om met een patiënt te werken als het bezoek niet wordt betaald.

Veel medische instellingen vragen zelfs om bescherming in het programma in te bouwen. Bijvoorbeeld om te voorkomen dat een arts een opnameformulier afdrukt als er niet wordt betaald. Hiermee kunt u de acceptatie van geld door de arts die de kassa omzeilt uitsluiten.

Overstappen op een elektronisch medisch dossier

Overstappen op een elektronisch medisch dossier

Als alles in orde is met de betaling, kan de arts beginnen met het invullen van het elektronisch medisch dossier. Het wordt ook wel 'elektronisch patiëntendossier' genoemd. Klik hiervoor met de rechtermuisknop op een willekeurige patiënt en selecteer de opdracht ' Huidige geschiedenis '.

Overstappen op een elektronisch medisch dossier

De huidige medische geschiedenis is het medisch dossier voor de opgegeven dag. In ons voorbeeld is te zien dat deze patiënt tegenwoordig bij slechts één arts is geregistreerd - een huisarts.

Betaalde dienst

Dokter werkt aan een tabblad "Medisch dossier van de patiënt" .

Informatie toevoegen aan het medisch dossier van een patiënt

Aanvankelijk zijn er geen gegevens, dus we zien de inscriptie ' Geen gegevens om weer te geven '. Om informatie toe te voegen aan het medisch dossier van de patiënt, klikt u met de rechtermuisknop op dit opschrift en selecteert u de opdracht "Toevoegen" .

Invullen van een elektronisch medisch dossier door een arts

Invullen van een elektronisch medisch dossier door een arts

Klachten

Er verschijnt een formulier om de medische geschiedenis in te vullen.

Invullen van een elektronisch medisch dossier door een arts

De arts kan informatie zowel via het toetsenbord als met behulp van zijn eigen sjablonen invoeren.

Belangrijk Eerder hebben we beschreven hoe u sjablonen kunt maken waarmee een arts een elektronisch medisch dossier kan invullen.

Belangrijk Laten we nu het veld ' Klachten van een patiënt ' invullen. Kijk naar een voorbeeld van hoe een arts een elektronisch medisch dossier invult met behulp van sjablonen .

Opslaan en heropenen van de medische geschiedenis

We hebben de klachten van de patiënt ingevuld.

Voltooide klachten van patiënten

Nu kunt u op de knop ' OK ' klikken om het dossier van de patiënt te sluiten met behoud van de ingevoerde informatie.

Opslaan van de ingevulde gegevens in het elektronisch patiëntendossier

Na het werk van de dokter verandert de status en kleur van de dienst van bovenaf.

Kleurdiensten in de medische geschiedenis na het werk van de dokter

Tab onderaan het venster "Kaart" je hebt niet langer ' Geen gegevens om weer te geven '. En het dossiernummer verschijnt in het elektronisch medisch dossier.

Recordnummer in het elektronisch medisch dossier

Als u nog niet klaar bent met het invullen van het elektronisch patiëntendossier, dubbelklik dan op dit nummer of selecteer de opdracht in het contextmenu "Bewerking" .

Een elektronisch medisch dossier bewerken

Als gevolg hiervan wordt hetzelfde venster voor elektronische medische dossiers geopend, waarin u patiëntklachten blijft invullen of naar andere tabbladen gaat.

Voltooide klachten van patiënten

Beschrijving van de ziekte

Het werken op het tabblad ' Beschrijving van de ziekte ' gaat op dezelfde manier als op het tabblad ' Klachten '.

Beschrijving van de ziekte

Beschrijving van het leven

Op het tabblad ' Beschrijving van het leven ' is er een mogelijkheid om op dezelfde manier eerst met sjablonen te werken.

Beschrijving van het leven

En dan wordt de patiënt ook geïnterviewd voor ernstige ziekten. Als de patiënt de overdracht van een ziekte bevestigt, markeren we deze met een vinkje.

Beschrijving van het leven

Hier merken we de aanwezigheid van een allergie voor medicijnen bij de patiënt op.

Als bepaalde waarde vooraf niet in de enquêtelijst stond, kan deze eenvoudig worden toegevoegd door op de knop met de ' Plus' -afbeelding te klikken.

Huidige status

Vul vervolgens de huidige status van de patiënt in.

Huidige status

Hier hebben we drie groepen patronen samengesteld die samen meerdere zinnen vormen .

Sjablonen voor de arts om de huidige status van de patiënt in te vullen

Het resultaat zou er zo uit kunnen zien.

Sjablonen gebruiken om de huidige status in te vullen

diagnoses. Internationale classificatie van ziekten

Belangrijk Als een patiënt bij ons komt voor een eerste afspraak, kunnen we op het tabblad ' Diagnoses ' al een voorlopige diagnose stellen op basis van de huidige toestand van de patiënt en de resultaten van de enquête.

Behandelprotocollen

Belangrijk Na het indrukken van de knop ' Opslaan ' bij het selecteren van een diagnose kan er alsnog een formulier voor het werken met behandelprotocollen verschijnen.

Onderzoeksplan

Belangrijk Als de arts een behandelprotocol gebruikte, dan heeft het ' Universal Accounting System ' al veel werk verzet voor de medische professional. Op het tabblad ' Onderzoek ' schilderde het programma zelf het onderzoeksplan van de patiënt volgens het geselecteerde protocol.

Behandelplan

Op het tabblad ' Behandelplan ' wordt op precies dezelfde manier gewerkt als op het tabblad ' Onderzoeksplan '.

Behandelplan

Aanvullend

Het tabblad ' Geavanceerd ' geeft aanvullende informatie.

Resultaat

Op het tabblad staat met dezelfde naam ' Behandelingsresultaat ' getekend.

Druk het briefpapier van het bezoek van de patiënt af

Druk het briefpapier van het bezoek van de patiënt af

Belangrijk Dit is het moment om het bezoekformulier van de patiënt af te drukken , waarop al het werk van de arts bij het invullen van het elektronische medische dossier wordt weergegeven.

Belangrijk Indien het in de kliniek gebruikelijk is om de anamnese ook op papier bij te houden, dan is het ook mogelijk om het formulier 025/polikliniek uit te printen in de vorm van een voorblad, waarin het geprinte patiëntenopnameformulier kan worden gestoken.

Werk in het programma van een tandarts

Werk in het programma van een tandarts

Belangrijk Tandartsen werken anders in het programma.

De medische geschiedenis bekijken

De medische geschiedenis bekijken

Belangrijk Bekijk hoe handig het is om de medische historie in te zien in onze boekhouding.

Verplichte medische rapportage

Verplichte medische rapportage

Belangrijk Het ' USU' -programma kan verplichte medische dossiers automatisch aanvullen.

Werken met goederen en materialen

Werken met goederen en materialen

Belangrijk Bij het verlenen van diensten besteedt de kliniek bepaalde boekhouding van medische goederen . Je kunt ze ook overwegen.




Zie hieronder voor andere nuttige onderwerpen:


Uw mening is belangrijk voor ons!
Was dit artikel behulpzaam?




Universeel boekhoudsysteem
2010 - 2024