USU  ››  Programma's voor bedrijfsautomatisering  ››  Programma voor kliniek  ››  Instructies voor het medische programma  ›› 

Internationale classificatie van ziekten. Diagnose

Internationale classificatie van ziekten

Internationale classificatie van ziekten. MCD-diagnoses. Elke arts kent al deze termen. En het is niet gemakkelijk. Als een patiënt bij ons kwam voor een eerste afspraak , kunnen we op het tabblad ' Diagnoses ' al een voorlopige diagnose stellen op basis van de huidige toestand van de patiënt en de resultaten van de enquête.

Het programma heeft de Internationale Classificatie van Ziekten - afgekort als ICD . Deze database met diagnoses bestaat uit enkele duizenden netjes geclassificeerde ziekten. Alle diagnoses zijn onderverdeeld in klassen en vervolgens verder onderverdeeld in blokken.

Diagnose vinden

We zoeken de benodigde diagnose op code of naam.

Om een gevonden ziekte te selecteren, dubbelklikt u erop met de muis. Of u kunt de diagnose markeren en vervolgens op de knop ' Plus ' klikken.

Kenmerken van de diagnose

Om ervoor te zorgen dat de gevonden ziekte wordt toegevoegd aan het elektronische medische dossier van de patiënt, moeten de kenmerken van de diagnose worden vastgesteld. We kruisen de juiste vakjes aan als de diagnose 'Eerste keer ', ' Gelijktijdig ', ' Definitief ' is als het ' Diagnose van de verwijzende organisatie ' of ' Complicatie van de hoofddiagnose ' is.

Als de diagnose ' Voorlopig ' is, dan is dit de tegenovergestelde waarde, dus het selectievakje ' Definitieve diagnose ' is niet aangevinkt.

Eigen interpretatie van de naam van de ziekte

Soms is er een situatie waarin de arts de exacte ziekte niet kan selecteren uit de voorgestelde opties in de internationale classificatie van ziekten. Om dit te doen, is er in de ICD-database aan het einde van elk ziekteblok een item met de zin ' niet gespecificeerd '. Als de arts dit specifieke item selecteert, is er in het veld ' Opmerking ' de mogelijkheid om zelfstandig een geschikte interpretatie te schrijven van de ziekte die bij de patiënt is gedetecteerd. Wat de arts schrijft, wordt weergegeven aan het einde van de diagnosenaam.

Wanneer alle noodzakelijke kenmerken van de diagnose zijn gespecificeerd, drukt u op de knop ' Opslaan '.

Breng wijzigingen aan in de ICD-database - Internationale classificatie van ziekten

Als u wijzigingen moet aanbrengen in de lijst met diagnoses die is opgeslagen in de internationale classificatie van ziekten , kunt u dit gebruiken "speciale gids" .

De informatie uit deze handleiding wordt gebruikt wanneer de arts het dossier van de patiënt invult. Als er in de toekomst een nieuwe versie van de ' ICD' -database wordt uitgebracht, is het mogelijk om nieuwe namen van diagnoses in deze directory toe te voegen.

Het programma omvat diagnoses uit de volgende categorieën:

• Zwangerschap, bevalling en kraamtijd
• Ziekten van het oog en de adnexa
• Ziekten van de huid en het onderhuidse weefsel
• Ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefsel
• Ziekten van het bloed, hematopoietische organen en bepaalde aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is
• Ziekten van het urogenitale systeem
• Ziekten van het zenuwstelsel
• Ziekten van de luchtwegen
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel
• Ziekten van de bloedsomloop
• Ziekten van het oor en mastoïde proces
• Ziekten van het endocriene systeem, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen
• Externe oorzaken van morbiditeit en mortaliteit
• Aangeboren afwijkingen [bloedafwijkingen], misvormingen en chromosomale afwijkingen
• Sommige besmettelijke en parasitaire ziekten
• Neoplasmata
• Bepaalde aandoeningen ontstaan in de perinatale periode
• Geestelijke en gedragsstoornissen
• Symptomen, tekenen en abnormale bevindingen uit klinische en laboratoriumonderzoeken, niet elders geclassificeerd
• Verwondingen, vergiftigingen en enkele andere gevolgen van externe oorzaken
• Factoren die van invloed zijn op de gezondheidstoestand van de bevolking en bezoeken aan zorginstellingen

Analyse van geïdentificeerde diagnoses

Soms is het nodig om de diagnoses van artsen te analyseren . Dit kan nodig zijn voor verplichte medische rapportage. Of u kunt op deze manier het werk van uw artsen controleren.

Tandheelkundige diagnoses

En tandartsen gebruiken de internationale classificatie van ziekten niet. Voor hen is dit geen volledige lijst van gebruikte ziekten. Ze hebben hun eigen database met tandheelkundige diagnoses .

Zie hieronder voor andere nuttige onderwerpen:

• Tandheelkundige diagnoses
• Het bijhouden van een elektronische medische geschiedenis
• Analyse van geïdentificeerde diagnoses
• Naar het begin

• Download het programma met interactieve training