In de map "takken" bodem is "tabbladen" , waarmee u sjablonen kunt maken voor het invullen van een medisch dossier.
Aan de rechterkant hebben de tabbladen speciale knoppen waarmee je door de tabbladen kunt scrollen, of direct naar het tabblad kunt gaan dat je nodig hebt. Deze knoppen worden weergegeven als niet alle tabbladen passen.
Voor elke medische afdeling worden sjablonen apart samengesteld. Er zullen bijvoorbeeld enkele sjablonen zijn voor therapeuten en andere voor gynaecologen. Bovendien, als meerdere artsen van dezelfde specialiteit voor u werken, kan elk van hen zijn eigen sjablonen opzetten.
Selecteer eerst het gewenste vak van bovenaf.
Let dan vanaf de onderkant op het eerste tabblad "Mogelijke klachten" .
Eerst vraagt de arts bij de afspraak aan de patiënt waar hij precies over klaagt. En zijn eventuele klachten kunnen direct worden op een rijtje gezet, zodat je later niet alles vanaf nul hoeft op te schrijven, maar gewoon kant-en-klare klachten uit de lijst kunt selecteren.
Alle zinnen in de sjablonen zijn geschreven in kleine letters. Bij het invullen van een elektronisch medisch dossier aan het begin van zinnen, worden door het programma automatisch hoofdletters geplaatst.
Klachten worden weergegeven in de volgorde die u in de kolom opgeeft "Volgorde" .
Huisartsen luisteren naar sommige klachten van patiënten en gynaecologen - totaal anders. Daarom wordt per eenheid een aparte klachtenlijst opgesteld.
Kijk nu naar de kolom "Medewerker" . Als het niet is ingevuld, zijn de sjablonen gemeenschappelijk voor de hele geselecteerde afdeling. En als een arts is opgegeven, worden deze sjablonen alleen voor hem gebruikt.
Dus als u meerdere therapeuten in uw kliniek heeft en elk zichzelf als meer ervaren beschouwt, zullen ze het niet oneens zijn over sjablonen. Elke arts maakt zijn eigen lijst met klachten van patiënten.
Het tweede tabblad bevat sjablonen voor het beschrijven van de ziekte. In het Latijn dat door doktoren wordt gebruikt, klinkt dit als "Anamnese morbi" .
Sjablonen kunnen zo worden samengesteld dat de eerste zin kan worden gekozen om een zin te beginnen, bijvoorbeeld ' Sick '. En vervang dan met de tweede muisklik al het aantal ziektedagen dat de patiënt op de afspraak zal noemen. Bijvoorbeeld ' 2 dagen '. Je krijgt de zin ' 2 dagen ziek '.
Het volgende tabblad bevat sjablonen voor het beschrijven van het leven. In het Latijn klinkt het als "Anamnese vitae" . We vullen de sjablonen op dit tabblad op dezelfde manier in als op de vorige.
Het is belangrijk dat de arts de patiënt ernaar vraagt "eerdere ziektes" en de aanwezigheid van allergieën. Bij allergieën kunnen immers niet alle voorgeschreven medicijnen worden ingenomen.
Verderop bij de receptie moet de arts de toestand van de patiënt beschrijven zoals hij die ziet. Het heet ' Current Status ' of in het Latijn "status praesens" .
Houd er rekening mee dat hier ook componenten worden gebruikt, waaruit de arts drie zinnen zal maken.
Op het tabblad "Onderzoeksplan" artsen kunnen een lijst samenstellen van laboratorium- of echografieonderzoeken waarnaar ze hun patiënten het vaakst doorverwijzen.
Op het tabblad "Behandelplan" beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen een lijst maken met medicijnen die het vaakst aan hun patiënten worden voorgeschreven. Op dezelfde plek is het mogelijk om meteen te schilderen hoe je dit of dat medicijn moet innemen.
Op het laatste tabblad is het mogelijk om de mogelijke te vermelden "behandeling resultaten" .
Als uw kliniek de resultaten van verschillende onderzoeken op briefpapier afdrukt, kunt u sjablonen voor artsen instellen voor het invoeren van onderzoeksresultaten.
Als het medisch centrum geen briefhoofd gebruikt voor het afdrukken van de resultaten, maar verschillende primaire medische formulieren, dan kunt u sjablonen instellen zodat de arts elk van deze formulieren kan invullen.
Zie hieronder voor andere nuttige onderwerpen:
Universeel boekhoudsysteem
2010 - 2024