Home USU  ››  Programma's voor bedrijfsautomatisering  ››  Programma voor kliniek  ››  Instructies voor het medische programma  ›› 


Sjablonen voor het invullen van een medisch dossier


Sjablonen voor het invullen van een medisch dossier

Tabbladen

In de map "takken" bodem is "tabbladen" , waarmee u sjablonen kunt maken voor het invullen van een medisch dossier.

Sjabloontabbladen

Aan de rechterkant hebben de tabbladen speciale knoppen waarmee je door de tabbladen kunt scrollen, of direct naar het tabblad kunt gaan dat je nodig hebt. Deze knoppen worden weergegeven als niet alle tabbladen passen.

Navigatieknoppen voor tabbladen

Voor elke medische afdeling worden sjablonen apart samengesteld. Er zullen bijvoorbeeld enkele sjablonen zijn voor therapeuten en andere voor gynaecologen. Bovendien, als meerdere artsen van dezelfde specialiteit voor u werken, kan elk van hen zijn eigen sjablonen opzetten.

Klachten

Selecteer eerst het gewenste vak van bovenaf.

Afdeling geselecteerd

Let dan vanaf de onderkant op het eerste tabblad "Mogelijke klachten" .

Mogelijke klachten

Eerst vraagt de arts bij de afspraak aan de patiënt waar hij precies over klaagt. En zijn eventuele klachten kunnen direct worden op een rijtje gezet, zodat je later niet alles vanaf nul hoeft op te schrijven, maar gewoon kant-en-klare klachten uit de lijst kunt selecteren.

Alle zinnen in de sjablonen zijn geschreven in kleine letters. Bij het invullen van een elektronisch medisch dossier aan het begin van zinnen, worden door het programma automatisch hoofdletters geplaatst.

Klachten worden weergegeven in de volgorde die u in de kolom opgeeft "Volgorde" .

Huisartsen luisteren naar sommige klachten van patiënten en gynaecologen - totaal anders. Daarom wordt per eenheid een aparte klachtenlijst opgesteld.

Algemene en persoonlijke sjablonen

Algemene en persoonlijke sjablonen

Kijk nu naar de kolom "Medewerker" . Als het niet is ingevuld, zijn de sjablonen gemeenschappelijk voor de hele geselecteerde afdeling. En als een arts is opgegeven, worden deze sjablonen alleen voor hem gebruikt.

Algemene en persoonlijke sjablonen

Dus als u meerdere therapeuten in uw kliniek heeft en elk zichzelf als meer ervaren beschouwt, zullen ze het niet oneens zijn over sjablonen. Elke arts maakt zijn eigen lijst met klachten van patiënten.

Beschrijving van de ziekte

Het tweede tabblad bevat sjablonen voor het beschrijven van de ziekte. In het Latijn dat door doktoren wordt gebruikt, klinkt dit als "Anamnese morbi" .

Beschrijving van de ziekte

Sjablonen kunnen zo worden samengesteld dat de eerste zin kan worden gekozen om een zin te beginnen, bijvoorbeeld ' Sick '. En vervang dan met de tweede muisklik al het aantal ziektedagen dat de patiënt op de afspraak zal noemen. Bijvoorbeeld ' 2 dagen '. Je krijgt de zin ' 2 dagen ziek '.

Beschrijving van het leven

Het volgende tabblad bevat sjablonen voor het beschrijven van het leven. In het Latijn klinkt het als "Anamnese vitae" . We vullen de sjablonen op dit tabblad op dezelfde manier in als op de vorige.

Aanwezigheid van ziekten of allergieën

Het is belangrijk dat de arts de patiënt ernaar vraagt "eerdere ziektes" en de aanwezigheid van allergieën. Bij allergieën kunnen immers niet alle voorgeschreven medicijnen worden ingenomen.

Aanwezigheid van ziekten of allergieën

Huidige status

Verderop bij de receptie moet de arts de toestand van de patiënt beschrijven zoals hij die ziet. Het heet ' Current Status ' of in het Latijn "status praesens" .

Aanwezigheid van ziekten of allergieën

Houd er rekening mee dat hier ook componenten worden gebruikt, waaruit de arts drie zinnen zal maken.

Onderzoeksplan

Op het tabblad "Onderzoeksplan" artsen kunnen een lijst samenstellen van laboratorium- of echografieonderzoeken waarnaar ze hun patiënten het vaakst doorverwijzen.

Onderzoeksplan

Behandelplan

Op het tabblad "Behandelplan" beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen een lijst maken met medicijnen die het vaakst aan hun patiënten worden voorgeschreven. Op dezelfde plek is het mogelijk om meteen te schilderen hoe je dit of dat medicijn moet innemen.

Behandelplan

Resultaten van de behandeling

Op het laatste tabblad is het mogelijk om de mogelijke te vermelden "behandeling resultaten" .

Dokterssjablonen voor briefpapier voor afdrukken van testresultaten

Dokterssjablonen voor briefpapier voor afdrukken van testresultaten

Belangrijk Als uw kliniek de resultaten van verschillende onderzoeken op briefpapier afdrukt, kunt u sjablonen voor artsen instellen voor het invoeren van onderzoeksresultaten.

Dokterssjablonen voor verschillende individuele medische vormen van laboratoriumonderzoek en ultrasone diagnostiek

Dokterssjablonen voor verschillende individuele medische vormen van laboratoriumonderzoek en ultrasone diagnostiek

Belangrijk Als het medisch centrum geen briefhoofd gebruikt voor het afdrukken van de resultaten, maar verschillende primaire medische formulieren, dan kunt u sjablonen instellen zodat de arts elk van deze formulieren kan invullen.




Zie hieronder voor andere nuttige onderwerpen:


Uw mening is belangrijk voor ons!
Was dit artikel behulpzaam?




Universeel boekhoudsysteem
2010 - 2024