Home USU  ››  Programos verslo automatizavimui  ››  Programa klinikai  ››  Medicininės programos instrukcijos  ›› 


Elektroninės ligos istorijos tvarkymas


Elektroninės ligos istorijos tvarkymas

Gydytojo tvarkaraštis

Gydytojo tvarkaraštis

Tvarkyti elektroninį ligos įrašą yra paprasta kiekvienam gydytojui be išimties. Kiekvienas gydytojas iš karto savo tvarkaraštyje mato, kuris pacientas turi ateiti pas jį tam tikru laiku. Kiekvienam pacientui darbo apimtis yra aprašyta ir suprantama. Todėl gydytojas, jei reikia, gali pasiruošti kiekvienam susitikimui.

Mokantis pacientas

Kad gydytojas nepaimtų pinigų

Kad gydytojas nepaimtų pinigų

Pagal juodą šrifto spalvą gydytojas iš karto mato, kurie pacientai sumokėjo už paslaugas . Daugelis klinikų neleidžia gydytojams dirbti su pacientu, jei vizitas yra nemokamas.

Daugelis gydymo įstaigų netgi prašo įtraukti apsaugą į programą. Pavyzdžiui, kad gydytojas negalėtų atsispausdinti paciento priėmimo blanko, jei nėra apmokėjimo. Tai leidžia atmesti galimybę gydytojui priimti pinigus apeinant kasos aparatą.

Perėjimas prie elektroninio medicininio įrašo

Perėjimas prie elektroninio medicininio įrašo

Jei su mokėjimu viskas tvarkoje, gydytojas gali pradėti pildyti elektroninį ligos įrašą. Jis taip pat vadinamas „elektroniniu paciento įrašu“. Norėdami tai padaryti, dešiniuoju pelės mygtuku spustelėkite bet kurį pacientą ir pasirinkite komandą „ Dabartinė istorija “.

Perėjimas prie elektroninio medicininio įrašo

Dabartinė ligos istorija yra nurodytos dienos medicininiai įrašai. Mūsų pavyzdyje matyti, kad šiandien šis pacientas registruotas tik pas vieną gydytoją – bendrosios praktikos gydytoją.

Mokama paslauga

Gydytojas dirba prie skirtuko "Paciento medicininis įrašas" .

Informacijos įtraukimas į paciento medicininį įrašą

Iš pradžių ten nėra duomenų, todėl matome užrašą ' No data to display '. Norėdami įtraukti informaciją į paciento medicininį įrašą, dešiniuoju pelės mygtuku spustelėkite šį užrašą ir pasirinkite komandą "Papildyti" .

Gydytojo elektroninio medicininio įrašo pildymas

Gydytojo elektroninio medicininio įrašo pildymas

Skundai

Atsiras forma, skirta užpildyti ligos istoriją.

Gydytojo elektroninio medicininio įrašo pildymas

Gydytojas informaciją gali įvesti tiek iš klaviatūros, tiek naudodamas savo šablonus.

Svarbu Anksčiau aprašėme, kaip sukurti šablonus, kad gydytojas pildytų elektroninį ligos įrašą.

Svarbu Dabar užpildykime laukelį „ Paciento skundai “. Pažvelkite į pavyzdį, kaip gydytojas pildo elektroninį medicininį įrašą naudodamas šablonus .

Ligos istorijos išsaugojimas ir atnaujinimas

Užpildėme paciento skundus.

Užbaigti pacientų skundai

Dabar galite spustelėti mygtuką „ Gerai “, kad uždarytumėte paciento įrašą, kuriame saugoma įvesta informacija.

Įvestos informacijos išsaugojimas elektroniniame paciento įraše

Po gydytojo atlikto darbo iš viršaus pasikeis paslaugos statusas ir spalva .

Spalvinimo paslaugos ligos istorijoje po gydytojo darbo

Skirtukas lango apačioje "Žemėlapis" nebeturėsite „ Nėra rodytinų duomenų “. Ir įrašo numeris atsiras elektroniniame medicininiame įraše.

Įrašo numeris elektroniniame medicininiame įraše

Jei nebaigėte pildyti elektroninio paciento įrašo, tiesiog dukart spustelėkite šį numerį arba pasirinkite komandą iš kontekstinio meniu "Redaguoti" .

Elektroninio medicininio įrašo redagavimas

Dėl to atsivers tas pats elektroninių medicininių įrašų langas, kuriame toliau pildysite pacientų skundus ar eisite į kitus skirtukus.

Užbaigti pacientų skundai

Ligos aprašymas

Darbas su skirtuku „ Ligos aprašymas “ atliekamas taip pat, kaip ir skirtuke „ Skundai “.

Ligos aprašymas

Gyvenimo aprašymas

Skirtuke „ Gyvenimo aprašymas “ taip pat yra galimybė pirmiausia dirbti su šablonais.

Gyvenimo aprašymas

Ir tada pacientas apklausiamas ir dėl sunkių ligų. Jei pacientas patvirtina ligos perkėlimą, pažymime tai varnele.

Gyvenimo aprašymas

Čia atkreipiame dėmesį į paciento alergiją vaistams.

Jei kuri nors reikšmė apklausos sąraše nebuvo pateikta iš anksto, ją galima lengvai pridėti paspaudus mygtuką su „ Pliuso “ atvaizdu.

Dabartinis statusas

Tada įveskite esamą paciento būseną.

Dabartinis statusas

Čia mes sudarėme tris šablonų grupes, kurias sudaro keli sakiniai .

Šablonai, skirti gydytojui užpildyti esamą paciento būklę

Rezultatas gali atrodyti taip.

Šablonų naudojimas dabartinei būsenai užpildyti

Diagnozės. Tarptautinė ligų klasifikacija

Svarbu Jei pacientas atvyksta pas mus pirminiam vizitui, skirtuke „ Diagnozės “ jau galime nustatyti preliminarią diagnozę pagal esamą paciento būklę ir apklausos rezultatus.

Gydymo protokolai

Svarbu Pasirinkus diagnozę paspaudus mygtuką „ Išsaugoti “, vis tiek gali atsirasti darbo su gydymo protokolais forma.

Apklausos planas

Svarbu Jei gydytojas naudojo gydymo protokolą, tai „ Universali apskaitos sistema “ jau padarė daug darbo medicinos specialistui. Skirtuke „ Tyrimas “ pati programa nupiešė paciento tyrimo planą pagal pasirinktą protokolą.

Gydymo planas

Skirtuke „ Gydymo planas “ darbas atliekamas lygiai taip pat, kaip ir skirtuke „ Tyrimo planas “.

Gydymo planas

Papildomai

Skirtuke „ Išplėstinė “ pateikiama papildomos informacijos.

Rezultatas

Gydymo rezultatas “ yra pasirašytas skirtuke tuo pačiu pavadinimu.

Atspausdinkite paciento vizito firminį blanką

Atspausdinkite paciento vizito firminį blanką

Svarbu Pats laikas atsispausdinti paciento vizito formą , kurioje bus rodomas visas gydytojo darbas pildant elektroninį ligos įrašą.

Svarbu Jei klinikoje įprasta ligos istoriją saugoti ir popierine forma, tai 025/ambulatorinę formą galima atsispausdinti ir titulinio lapo pavidalu, į kurį galima įterpti atspausdintą paciento priėmimo formą.

Darbas pagal odontologo programą

Darbas pagal odontologo programą

Svarbu Odontologai programoje dirba skirtingai.

Ligos istorijos peržiūra

Ligos istorijos peržiūra

Svarbu Pažiūrėkite, kaip patogu peržiūrėti ligos istoriją mūsų apskaitos sistemoje.

Privaloma medicininė ataskaita

Privaloma medicininė ataskaita

SvarbuUSU “ programa gali automatiškai užpildyti privalomus medicininius įrašus .

Darbas su prekėmis ir medžiagomis

Darbas su prekėmis ir medžiagomis

Svarbu Teikdama paslaugas, klinika išleidžia tam tikrą medicinos prekių apskaitą . Jūs taip pat galite juos apsvarstyti.




Žemiau rasite kitų naudingų temų:


Mums svarbi Jūsų nuomonė!
Ar šis straipsnis buvo naudingas?




Universali apskaitos sistema
2010 - 2024