USU
››
Programos verslo automatizavimui
››
Programa klinikai
››
Medicininės programos instrukcijos
››
Kataloge "šakos" dugnas yra "skirtukai" , su kuria galite kurti medicininio įrašo pildymo šablonus.
Dešinėje skirtukuose yra specialūs mygtukai, kuriais galite slinkti per skirtukus arba iš karto pereiti prie reikiamo. Šie mygtukai rodomi, jei netelpa visi skirtukai.
Šablonai sudaromi atskirai kiekvienam medicinos skyriui. Pavyzdžiui, vieni šablonai bus skirti terapeutams, kiti – ginekologams. Be to, jei pas jus dirba keli tos pačios specialybės gydytojai, kiekvienas iš jų gali susikurti savo šablonus.
Pirmiausia iš viršaus pasirinkite norimą skyrių.
Tada iš apačios atkreipkite dėmesį į pirmąjį skirtuką "Galimi skundai" .
Pirma, vizito metu gydytojas klausia paciento, kuo konkrečiai jis skundžiasi. O galimus jo nusiskundimus galima iš karto surašyti, kad vėliau nereikėtų visko rašyti nuo nulio, o tiesiog iš sąrašo atsirinkti jau paruoštus skundus.
Visos frazės šablonuose rašomos mažosiomis raidėmis. Pildant elektroninį medicininį įrašą sakinių pradžioje, didžiąsias raides programa įrašys automatiškai.
Skundai bus rodomi tokia tvarka, kurią nurodėte stulpelyje "Įsakymas" .
Bendrosios praktikos gydytojai išklausys kai kuriuos pacientų skundus, o ginekologai – visiškai kitokius. Todėl kiekvienam padaliniui sudaromas atskiras skundų sąrašas.
Dabar pažiūrėkite į stulpelį "Darbuotojas" . Jei jis neužpildytas, tada šablonai bus bendri visam pasirinktam skyriui. O jei nurodytas gydytojas, tai šie šablonai bus naudojami tik jam.
Taigi, jei jūsų klinikoje yra keli terapeutai ir kiekvienas mano, kad yra labiau patyręs, jie nesutars dėl šablonų. Kiekvienas gydytojas sudarys savo pacientų skundų sąrašą.
Antrame skirtuke yra ligos aprašymo šablonai. Gydytojų vartojama lotynų kalba tai skamba taip "Morbi anamnezė" .
Šablonus galima sudaryti taip, kad sakinio pradžioje būtų galima pasirinkti pirmą frazę, pavyzdžiui, „ Serga “. Ir tada antruoju pelės paspaudimu jau pakeiskite ligos dienų skaičių, kurį pacientas įvardins susitikimo metu. Pavyzdžiui, „ 2 dienos “. Gaunate nuosprendį „ Sirga 2 dienas “.
Kitame skirtuke yra gyvenimo aprašymo šablonai. Lotyniškai tai skamba taip "Anamnezė vitae" . Šiame skirtuke užpildome šablonus taip pat, kaip ir ankstesniuose.
Svarbu, kad gydytojas paklaustų paciento apie "ankstesnės ligos" ir alergijų buvimas. Juk esant alergijai, galima išgerti ne visus išrašytus vaistus.
Toliau registratūroje gydytojas turi aprašyti paciento būklę tokią, kokią mato. Jis vadinamas „ Dabartinė būsena “ arba lotyniškai "status praesens" .
Atkreipkite dėmesį, kad čia taip pat naudojami komponentai, iš kurių gydytojas padarys tris sakinius.
Skirtuke "Apklausos planas" gydytojai galės sudaryti laboratorinių ar ultragarsinių tyrimų, į kuriuos dažniausiai siunčia savo pacientus, sąrašą.
Skirtuke "Gydymo planas" sveikatos priežiūros specialistai gali sudaryti vaistų, kurie dažniausiai skiriami jų pacientams, sąrašą. Toje pačioje vietoje bus galima iš karto piešti, kaip vartoti tą ar kitą vaistą.
Paskutiniame skirtuke galima išvardyti galimus "gydymo rezultatai" .
Jei jūsų klinika spausdina įvairių tyrimų rezultatus ant firminio blanko, galite nustatyti gydytojo šablonus tyrimų rezultatams įvesti.
Jei medicinos centre rezultatams spausdinti naudojamas ne firminis blankas, o įvairios pirminės medicinos formos, tuomet galite nustatyti šablonus, kad gydytojas pildytų kiekvieną tokią formą.
Žemiau rasite kitų naudingų temų:
Universali apskaitos sistema
2010 - 2024
Atsisiųskite programą su interaktyviu mokymu