USU  ››  Programos verslo automatizavimui  ››  Programa klinikai  ››  Medicininės programos instrukcijos  ›› 

Tarptautinė ligų klasifikacija. Diagnozė

Tarptautinė ligų klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija. MCD diagnozės. Kiekvienas gydytojas žino visus šiuos terminus. Ir tai nėra lengva. Jei pacientas atvyksta pas mus pirminiam vizitui , skirtuke „ Diagnozės “ jau galime nustatyti preliminarią diagnozę pagal esamą paciento būklę ir apklausos rezultatus.

Programa turi Tarptautinę ligų klasifikaciją – sutrumpintai TLK . Ši diagnozių duomenų bazė susideda iš kelių tūkstančių tvarkingai klasifikuotų ligų. Visos diagnozės yra suskirstytos į klases, o vėliau skirstomos į blokus.

Diagnozės radimas

Ieškome reikiamos diagnozės pagal kodą arba pavadinimą.

Norėdami pasirinkti rastą ligą, dukart spustelėkite ją pele. Arba galite pažymėti diagnozę ir spustelėti mygtuką „ Pliusas “.

Diagnozės ypatybės

Tam, kad rasta liga būtų įtraukta į paciento elektroninį ligos įrašą, belieka nustatyti diagnozės ypatybes. Pažymime atitinkamus žymimuosius laukelius, jei diagnozė yra „Pirmas kartas “, „ Susitarimas “, „ Galutinė “, jei tai „ Siuntimo organizacijos diagnozė “ arba „ Pagrindinės diagnozės komplikacija “.

Jei diagnozė yra „ Preliminari “, tai yra priešinga reikšmė, todėl žymimasis laukelis „ Galutinė diagnostika “ nepažymėtas.

Savas ligos pavadinimo interpretacija

Kartais pasitaiko situacija, kai gydytojas negali pasirinkti tikslios ligos iš tarptautinėje ligų klasifikacijoje siūlomų variantų. Norėdami tai padaryti, TLK duomenų bazėje kiekvieno ligų bloko pabaigoje yra elementas su fraze „ nenurodyta “. Jei gydytojas pasirinks šį konkretų elementą, laukelyje „ Pastaba “ bus galimybė savarankiškai parašyti tinkamą paciento nustatytos ligos interpretaciją. Tai, ką rašo gydytojas, bus rodoma diagnozės pavadinimo pabaigoje.

Kai bus nurodytos visos būtinos diagnozės charakteristikos, paspauskite mygtuką „ Išsaugoti “.

Atlikite pakeitimus TLK duomenų bazėje – Tarptautinė ligų klasifikacija

Jei reikia pakeisti diagnozių sąrašą, saugomą Tarptautinėje ligų klasifikacijoje , galite naudoti "specialus vadovas" .

Informacija iš šio vadovo naudojama, kai gydytojas pildo paciento įrašą. Jei ateityje bus išleista nauja ICD duomenų bazės versija, šiame kataloge bus galima įtraukti naujus diagnozių pavadinimus.

Programa apima diagnozes iš šių kategorijų:

• Nėštumas, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo
• Akių ir priedų ligos
• Odos ir poodinio audinio ligos
• Skeleto ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos
• Kraujo, kraujodaros organų ligos ir tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniu mechanizmu
• Urogenitalinės sistemos ligos
• Nervų sistemos ligos
• Kvėpavimo takų ligos
• Virškinimo sistemos ligos
• Kraujotakos sistemos ligos
• Ausų ir mastoidinio proceso ligos
• Endokrininės sistemos ligos, valgymo sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai
• Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys
• Įgimtos anomalijos [kraujo defektai], deformacijos ir chromosomų anomalijos
• Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos
• Neoplazmos
• Tam tikros sąlygos, atsirandančios perinataliniu laikotarpiu
• Psichikos ir elgesio sutrikimai
• Klinikinių ir laboratorinių tyrimų simptomai, požymiai ir nenormalūs radiniai, neklasifikuojami kitur
• Traumos, apsinuodijimai ir kai kurios kitos išorinių priežasčių pasekmės
• Gyventojų sveikatos būklę įtakojantys veiksniai ir apsilankymai sveikatos priežiūros įstaigose

Nustatytų diagnozių analizė

Kartais prireikia išanalizuoti gydytojų nustatytas diagnozes . To gali prireikti norint gauti privalomą medicininę ataskaitą. Arba tokiu būdu galite patikrinti savo gydytojų darbą.

Dantų diagnozės

O odontologai nenaudoja tarptautinės ligų klasifikacijos. Jiems tai nėra visas naudojamų ligų sąrašas. Jie turi savo dantų diagnozių duomenų bazę .

Žemiau rasite kitų naudingų temų:

• Dantų diagnozės
• Elektroninio medicininio įrašo tvarkymas
• Nustatytų diagnozių analizė
• Į pradžią

• Atsisiųskite programą su interaktyviu mokymu