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Zunächst können Sie sehen, welche Vorlagen der Zahnarzt beim Ausfüllen einer elektronischen Patientenakte verwendet . Bei Bedarf können alle Einstellungen geändert oder ergänzt werden.
Als nächstes wird die Patientenkarte des Zahnarztes betrachtet. Bei der Pflege einer elektronischen Krankenakte eines Zahnarztes gelangen wir zum dritten Reiter „ Patientenkarte “, der wiederum in mehrere weitere Reiter unterteilt ist.
Auf der Registerkarte „ Diagnose “ wird zunächst mit einem Klick die Nummer des Zahns im rechten Teil des Fensters angezeigt, dann wird mit einem Doppelklick die Diagnose für diesen Zahn aus der Liste der vorgefertigten Vorlagen ausgewählt . Beispielsweise hat der Patient oberflächliche Karies am sechsundzwanzigsten Zahn .
Um die gewünschte Diagnose zu finden, können Sie auf die Liste der Vorlagen klicken und mit der Eingabe des Namens der gewünschten Diagnose auf der Tastatur beginnen . Es wird automatisch gefunden. Danach kann es nicht nur durch Doppelklicken mit der Maus, sondern auch durch Drücken der ' Leertaste ' auf der Tastatur eingefügt werden.
Zahnärzte verwenden nicht die ICD – Internationale Klassifikation der Krankheiten .
In diesem Teil des Programms sind zahnärztliche Diagnosen aufgelistet, die nach Krankheitsarten gruppiert sind.
Da das ' USU' -Programm akademisches Wissen beinhaltet, kann der Arzt Ihrer Zahnklinik entspannt arbeiten. Das Programm wird einen großen Teil der Arbeit für den Arzt erledigen. Beispielsweise sind auf der Registerkarte „ Beschwerden “ bereits alle möglichen Beschwerden aufgelistet, die ein Patient mit einer bestimmten Krankheit haben könnte. Es bleibt dem Arzt überlassen, einfach vorgefertigte Beschwerden zu verwenden, die bequem nach Nosologie gruppiert sind. Hier sind zum Beispiel Beschwerden über oberflächliche Karies, die wir in diesem Handbuch als Beispiel verwenden.
Auf die gleiche Weise wählen wir zuerst rechts die Nummer des gewünschten Zahns aus und schreiben dann Beschwerden.
Beschwerden sollten aus Leerzeichen ausgewählt werden, wobei zu berücksichtigen ist, dass dies die Bestandteile des Vorschlags sind, aus denen der erforderliche Vorschlag selbst gebildet wird.
Sehen Sie, wie Sie mithilfe von Vorlagen eine Krankengeschichte ausfüllen.
Und um zu der Stelle zu gelangen, an der sich die Beschwerdevorlagen der von Ihnen benötigten Krankheit befinden, verwenden Sie die kontextbezogene Suche auf die gleiche Weise anhand der Anfangsbuchstaben .
Auf derselben Registerkarte beschreibt der Zahnarzt den Krankheitsverlauf.
Auf der nächsten Registerkarte „ Allergie “ fragt der Zahnarzt den Patienten, ob er eine Allergie gegen Medikamente hat, da sich herausstellen kann, dass der Patient keine Anästhesie erhalten kann.
Der Patient wird auch nach Vorerkrankungen befragt.
Auf der Registerkarte „ Untersuchung “ beschreibt der Zahnarzt das Ergebnis der Untersuchung des Patienten, die in drei Arten unterteilt ist: „ Äußere Untersuchung “, „ Untersuchung der Mundhöhle und der Zähne “ und „ Untersuchung der Mundschleimhaut und des Zahnfleischs “.
Die Behandlung durch den Zahnarzt ist auf der gleichnamigen Registerkarte beschrieben.
Gesondert wird vermerkt, unter welcher Anästhesie diese Behandlung durchgeführt wurde.
Eine separate Registerkarte enthält „ Röntgenergebnisse “, „ Behandlungsergebnisse “ und „ Empfehlungen “, die der Zahnarzt dem Patienten gegeben hat.
Die letzte Registerkarte ist für die Eingabe zusätzlicher statistischer Informationen vorgesehen, falls solche Daten von der Gesetzgebung Ihres Landes verlangt werden.
Nachfolgend finden Sie weitere hilfreiche Themen:
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