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Internationale Klassifikation von Krankheiten. Diagnose

Internationale Klassifikation von Krankheiten

Internationale Klassifikation von Krankheiten. MCD-Diagnosen. Jeder Arzt kennt all diese Begriffe. Und es ist nicht einfach. Kommt ein Patient zu einem Ersttermin zu uns, können wir unter dem Reiter „ Diagnosen “ bereits eine vorläufige Diagnose anhand des aktuellen Zustands des Patienten und der Ergebnisse der Befragung stellen.

Das Programm hat die Internationale Klassifikation der Krankheiten – abgekürzt als ICD . Diese Diagnosendatenbank besteht aus mehreren tausend fein säuberlich klassifizierten Krankheiten. Alle Diagnosen werden in Klassen eingeteilt und dann weiter in Blöcke eingeteilt.

Finden einer Diagnose

Wir suchen die notwendige Diagnose nach Code oder Name.

Um eine gefundene Krankheit auszuwählen, doppelklicken Sie mit der Maus darauf. Oder Sie können die Diagnose markieren und dann auf die Schaltfläche „ Plus “ klicken.

Merkmale der Diagnose

Damit die gefundene Krankheit der elektronischen Krankenakte des Patienten hinzugefügt werden kann, müssen noch die Merkmale der Diagnose festgelegt werden. Wir kreuzen die entsprechenden Kontrollkästchen an, wenn die Diagnose „Erstmalig “, „ Begleitend “, „ Endgültig “, wenn „ Diagnose der überweisenden Organisation “ oder „ Komplikation der Hauptdiagnose “ lautet.

Wenn die Diagnose „ Vorläufig “ lautet, ist dies der entgegengesetzte Wert, sodass das Kontrollkästchen „ Endgültige Diagnose “ nicht aktiviert ist.

Eigene Interpretation des Namens der Krankheit

Manchmal gibt es eine Situation, in der der Arzt die genaue Krankheit nicht aus den vorgeschlagenen Optionen in der internationalen Klassifikation von Krankheiten auswählen kann. Dazu gibt es in der ICD-Datenbank am Ende jedes Krankheitsblocks einen Eintrag mit dem Satz „ nicht angegeben “. Wenn der Arzt diesen bestimmten Punkt auswählt, besteht im Feld „ Anmerkung “ die Möglichkeit, selbstständig eine geeignete Interpretation der beim Patienten festgestellten Krankheit zu schreiben. Was der Arzt schreibt, wird am Ende des Diagnosenamens angezeigt.

Wenn alle notwendigen Merkmale der Diagnose festgelegt wurden, drücken Sie die Schaltfläche „ Speichern “.

Nehmen Sie Änderungen an der ICD-Datenbank vor - International Classification of Diseases

Wenn Sie Änderungen an der Liste der Diagnosen vornehmen müssen, die in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten gespeichert ist, können Sie verwenden "spezielle Führung" .

Die Informationen aus diesem Handbuch werden verwendet, wenn der Arzt die Patientenakte ausfüllt. Wenn in Zukunft eine neue Version der ' ICD' -Datenbank veröffentlicht wird, können in diesem Verzeichnis neue Namen von Diagnosen hinzugefügt werden.

Das Programm umfasst Diagnosen aus folgenden Kategorien:

• Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
• Erkrankungen des Auges und der Adnexe
• Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes
• Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
• Erkrankungen des Blutes, der hämatopoetischen Organe und bestimmte Erkrankungen des Immunsystems
• Erkrankungen des Urogenitalsystems
• Erkrankungen des Nervensystems
• Erkrankungen der Atemwege
• Erkrankungen des Verdauungssystems
• Erkrankungen des Kreislaufsystems
• Erkrankungen des Ohrs und des Warzenfortsatzes
• Erkrankungen des endokrinen Systems, Essstörungen und Stoffwechselstörungen
• Äußere Ursachen für Morbidität und Mortalität
• Angeborene Anomalien [Blutfehler], Missbildungen und Chromosomenanomalien
• Einige infektiöse und parasitäre Krankheiten
• Neubildungen
• Bestimmte Bedingungen, die in der Perinatalperiode auftreten
• Psychische und Verhaltensstörungen
• Symptome, Anzeichen und abnorme Befunde aus klinischen und Laboruntersuchungen, anderweitig nicht klassifiziert
• Verletzungen, Vergiftungen und einige andere Folgen äußerer Ursachen
• Faktoren, die den Gesundheitszustand der Bevölkerung und Besuche in Gesundheitseinrichtungen beeinflussen

Analyse der identifizierten Diagnosen

Manchmal ist es notwendig , die Diagnosen der Ärzte zu analysieren . Dies kann für obligatorische medizinische Berichte erforderlich sein. Oder Sie können auf diese Weise die Arbeit Ihrer Ärzte überprüfen.

Zahnärztliche Diagnosen

Und Zahnärzte verwenden nicht die internationale Klassifikation von Krankheiten. Für sie ist dies keine vollständige Liste der verwendeten Krankheiten. Sie haben eine eigene Datenbank mit zahnärztlichen Diagnosen .

Nachfolgend finden Sie weitere hilfreiche Themen:

• Zahnärztliche Diagnosen
• Führen einer elektronischen Krankengeschichte
• Analyse der identifizierten Diagnosen
• Zum Anfang

• Laden Sie das Programm mit interaktivem Training herunter