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Ausfüllen einer Anamnese mit Vorlagen

Der Arzt kann Informationen sowohl über die Tastatur als auch über eigene Vorlagen in die elektronische Patientenakte eingeben . Das Ausfüllen einer Anamnese mit Vorlagen beschleunigt die Arbeit des medizinischen Personals erheblich.

Tastatureingabe

Betrachten wir das Ausfüllen der Krankengeschichte des Patienten am Beispiel der ersten Registerkarte „ Beschwerden “. Auf der linken Seite des Bildschirms befindet sich ein Eingabefeld, in das Sie Daten in beliebiger Form über die Tastatur eingeben können.

Verwenden von Vorlagen

Auf der rechten Seite des Bildschirms befindet sich eine Liste mit Vorlagen. Es können sowohl ganze Sätze als auch Bestandteile sein, aus denen Sätze gebildet werden können.

Ganze Sätze als Vorlagen

Um eine Vorlage zu verwenden, doppelklicken Sie einfach darauf. Der gewünschte Wert passt sofort auf die linke Seite des Bildschirms. Dies ist möglich, wenn vorgefertigte Sätze mit einem Punkt am Ende als Vorlage gesetzt werden.

Sammeln Sie Vorschläge aus vorgefertigten Komponenten

Und um Sätze aus vorgefertigten Komponenten zu sammeln, klicken Sie einmal auf die rechte Seite der Liste der Vorlagen, um sie zu fokussieren. Navigieren Sie nun mit den Pfeilen „ Nach oben “ und „ Nach unten “ auf Ihrer Tastatur durch die Liste. Wenn der gewünschte Wert markiert ist, drücken Sie die Leertaste , um diesen Wert in das Eingabefeld auf der linken Seite einzufügen. Auch in diesem Modus können Sie Satzzeichen („ Punkte “ und „ Kommas “) auf der Tastatur eingeben, die ebenfalls in das Textfeld übertragen werden. Aus den Komponenten in unserem Beispiel wurde ein solcher Satz zusammengesetzt.

Mischform

Wenn einige Vorlagen viele verschiedene Optionen haben, können Sie eine solche Vorlage unvollständig schreiben und dann, wenn Sie sie über die Tastatur verwenden, den gewünschten Text hinzufügen. In unserem Beispiel haben wir den Ausdruck „ Anstieg der Körpertemperatur “ aus den Vorlagen eingefügt und dann die Gradzahl über die Tastatur eingegeben.

Nachfolgend finden Sie weitere hilfreiche Themen:

• Führung einer elektronischen Patientenakte
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