USU
››
Programy pro automatizaci podnikání
››
Program pro kliniku
››
Pokyny pro lékařský program
››
Vedení elektronické zdravotní dokumentace je snadné pro každého lékaře bez výjimky. Každý lékař hned vidí ve svém rozvrhu, který pacient by k němu měl v určitou dobu přijít. U každého pacienta je rozsah práce popsán a srozumitelný. Proto se lékař v případě potřeby může připravit na každou schůzku.
Podle černé barvy písma lékař okamžitě vidí, kteří pacienti za své služby zaplatili . Mnoho ambulancí neumožňuje lékařům pracovat s pacientem, pokud návštěva není zaplacena.
Mnoho lékařských institucí dokonce žádá o zabudování ochrany do programu. Například zamezit tomu, aby si lékař vytiskl přijímací formulář pro pacienta, pokud se neplatí. To umožňuje vyloučit přijetí peněz lékařem obcházením pokladny.
Pokud je s platbou vše v pořádku, může lékař začít elektronickou zdravotní knížku vyplňovat. Nazývá se také „elektronický záznam pacienta“. Chcete-li to provést, klepněte pravým tlačítkem myši na libovolného pacienta a vyberte příkaz ' Current History '.
Aktuální zdravotní anamnéza je lékařská dokumentace pro daný den. Na našem příkladu je vidět, že dnes je tento pacient registrován pouze u jednoho lékaře – praktického lékaře.
Doktor pracuje na kartě "Zdravotní záznam pacienta" .
Zpočátku tam nejsou žádná data, takže vidíme nápis ' No data to display '. Chcete-li přidat informace do lékařského záznamu pacienta, klikněte pravým tlačítkem myši na tento nápis a vyberte příkaz "Přidat" .
Objeví se formulář pro vyplnění anamnézy.
Lékař může zadávat informace jak z klávesnice, tak pomocí vlastních šablon.
Již dříve jsme si popsali, jak vytvořit šablony pro lékaře k vyplnění elektronické zdravotní dokumentace.
Nyní vyplňte pole ' Stížnosti pacienta '. Podívejte se na příklad toho, jak lékař vyplní elektronický zdravotní záznam pomocí šablon .
Vyplnili jsme stížnosti pacienta.
Nyní můžete kliknout na tlačítko ' OK ' a zavřít záznam pacienta se zadanými informacemi.
Po odvedené práci lékařem se stav a barva služby shora změní.
Tab ve spodní části okna "Mapa" již nebudete mít ' Žádná data k zobrazení '. A číslo záznamu se objeví v elektronické zdravotní knížce.
Pokud jste nedokončili elektronický záznam pacienta, stačí na toto číslo dvakrát kliknout nebo vybrat příkaz z kontextové nabídky "Upravit" .
V důsledku toho se otevře stejné okno elektronické zdravotní knížky, ve kterém budete pokračovat ve vyplňování stížností pacientů nebo přecházet na další záložky.
Práce na záložce ' Popis nemoci ' se provádí stejným způsobem jako na záložce ' Stížnosti '.
Na záložce ' Popis života ' je možnost stejným způsobem nejprve pracovat se šablonami.
A pak je pacient pohovor i pro vážná onemocnění. Pokud pacient potvrdí přenos nemoci, označíme ji zaškrtnutím.
Zde zaznamenáváme přítomnost alergie na léky u pacienta.
Pokud některá hodnota nebyla předem uvedena v seznamu průzkumů, lze ji snadno přidat kliknutím na tlačítko s obrázkem ' Plus '.
Dále vyplňte aktuální stav pacienta.
Zde jsme sestavili tři skupiny vzorů, které dávají dohromady více vět .
Výsledek může vypadat takto.
Pokud k nám pacient přijde na úvodní schůzku, na záložce ' Diagnózy ' již můžeme provést předběžnou diagnózu na základě aktuálního stavu pacienta a výsledků průzkumu.
Po stisknutí tlačítka ' Uložit ' při výběru diagnózy se stále může objevit formulář pro práci s protokoly léčby .
Pokud lékař použil léčebný protokol, pak „ univerzální účetní systém “ již vykonal mnoho práce pro lékaře. Na záložce ' Vyšetření ' program sám vykreslil plán vyšetření pacienta podle zvoleného protokolu.
Na záložce ' Plán léčby ' se pracuje přesně stejným způsobem jako na záložce ' Plán vyšetření '.
Karta ' Advanced ' poskytuje další informace.
„ Výsledek léčby “ je podepsán na kartě se stejným názvem.
Nyní je čas vytisknout si návštěvní formulář pacienta , kde se zobrazí veškerá práce lékaře při vyplňování elektronické zdravotní dokumentace.
Pokud je na klinice zvykem vést anamnézu i v papírové podobě, pak je možné tiskopis 025/ambulantně vytisknout i ve formě titulní strany, do které lze vložit vytištěný přijímací formulář.
Zubaři pracují v programu jinak.
Podívejte se, jak pohodlné je zobrazení anamnézy v našem účetním systému.
Program ' USU ' může automaticky vyplnit povinné lékařské záznamy .
Při poskytování služeb klinika vynakládá určité účtování zdravotnického zboží . Můžete je také zvážit.
Další užitečná témata naleznete níže:
Univerzální účetní systém
2010 - 2024
Stáhněte si program s interaktivním školením