USU  ››  Programy pro automatizaci podnikání  ››  Program pro kliniku  ››  Pokyny pro lékařský program  ›› 

Šablony pro vyplnění lékařského záznamu

Karty

V adresáři "větví" dno je "karty" , pomocí kterého si vytvoříte šablony pro vyplnění chorobopisu.

Vpravo mají karty speciální tlačítka, pomocí kterých můžete procházet kartami, nebo rovnou přejít na tu, kterou potřebujete. Tato tlačítka se zobrazí, pokud se všechny karty nevejdou.

Šablony jsou sestavovány samostatně pro každé lékařské oddělení. Budou tam například nějaké šablony pro terapeuty, jiné pro gynekology. Navíc, pokud pro vás pracuje několik lékařů stejné specializace, pak si každý z nich může nastavit vlastní šablony.

Stížnosti

Nejprve vyberte požadovanou sekci shora.

Poté zespodu věnujte pozornost první záložce "Možné reklamace" .

Nejprve se lékař na schůzce pacienta zeptá, na co přesně si stěžuje. A jeho případné stížnosti mohou být okamžitě uvedeny, takže později nemusíte psát vše od nuly, ale jednoduše vybrat hotové stížnosti ze seznamu.

Všechny fráze v šablonách jsou psány malými písmeny. Při vyplňování elektronické zdravotní knížky na začátek vět bude program umisťovat velká písmena automaticky.

Stížnosti se zobrazí v pořadí, které určíte ve sloupci "Objednat" .

Praktičtí lékaři budou poslouchat některé stížnosti pacientů a gynekologové - úplně jiné. Proto je pro každou jednotku sestaven samostatný seznam stížností.

Obecné a osobní šablony

Nyní se podívejte na sloupec "Zaměstnanec" . Pokud není vyplněno, pak budou šablony společné pro celé vybrané oddělení. A pokud je určen lékař, pak tyto šablony budou použity pouze pro něj.

Pokud tedy máte na klinice několik terapeutů a každý se považuje za zkušenějšího, nebudou se v šablonách rozcházet. Každý lékař si vytvoří vlastní seznam stížností pacientů.

Popis onemocnění

Druhá záložka obsahuje šablony pro popis onemocnění. V latině používané lékaři to zní jako "Morbiální anamnéza" .

Šablony mohou být sestaveny tak, že první fráze může být vybrána pro začátek věty, například ' Sick '. A pak druhým kliknutím myši již dosaďte počet dnů nemoci, které pacient na schůzce uvede. Například „ 2 dny “. Dostanete větu ' 2 dny nemocný '.

Popis života

Další záložka obsahuje šablony pro popis života. V latině to zní jako "Anamnéza vitae" . Šablony na této záložce vyplňujeme stejně jako na předchozích.

Přítomnost nemocí nebo alergií

Je důležité, aby se lékař pacienta zeptal "předchozí nemoci" a přítomnost alergií. Koneckonců, za přítomnosti alergií nelze užívat všechny předepsané léky.

Aktuální stav

Dále na recepci musí lékař popsat stav pacienta tak, jak jej vidí. Říká se tomu ' Aktuální stav ' nebo latinsky "status praesens" .

Upozorňujeme, že se zde používají i komponenty, ze kterých lékař sestaví tři věty.

Plán průzkumu

Na kartě "Plán průzkumu" lékaři si budou moci sestavit seznam laboratorních či ultrazvukových vyšetření, na která své pacienty nejčastěji odkazují.

Léčebný plán

Na kartě "Léčebný plán" zdravotničtí pracovníci mohou sestavit seznam léků, které jsou jejich pacientům nejčastěji předepisovány. Na stejném místě bude možné okamžitě malovat, jak užívat tento nebo ten lék.

Výsledky léčby

Na poslední záložce je možné vypsat možné "výsledky léčby" .

Lékařské šablony pro hlavičkový papír pro výtisky výsledků testů

Pokud vaše klinika tiskne výsledky různých vyšetření na hlavičkový papír, můžete nastavit šablony lékařů pro zadávání výsledků vyšetření.

Lékařské šablony pro různé individuální lékařské formy laboratorních testů a ultrazvukové diagnostiky

Pokud zdravotní středisko nepoužívá pro tisk výsledků hlavičkový papír, ale různé primární lékařské formuláře, můžete lékaři nastavit šablony pro vyplnění každého takového formuláře.

Další užitečná témata naleznete níže:

• Účetnictví pro zaměstnance organizace
• Nastavení výzkumu
• Šablony pro lékaře
• Na začátek

• Stáhněte si program s interaktivním školením