Nejprve vidíte, jaké šablony bude zubař používat při vyplňování elektronické zdravotní dokumentace. V případě potřeby lze všechna nastavení změnit nebo doplnit.
Dále bude zvážena karta pacienta zubního lékaře. Při vedení elektronické zdravotní dokumentace zubního lékaře přejdeme na třetí záložku ' Karta pacienta ', která je zase rozdělena na několik dalších záložek.
Na záložce ' Diagnóza ' se nejprve jedním kliknutím zobrazí číslo zubu v pravé části okna, poté se dvojklikem vybere diagnóza pro tento zub ze seznamu připravených šablon . Pacient má například povrchový kaz na dvacátém šestém zubu .
Chcete-li najít požadovanou diagnózu, můžete kliknout na seznam šablon a začít psát název požadované diagnózy na klávesnici . Najde se automaticky. Poté jej lze vložit nejen dvojitým kliknutím myši, ale také stisknutím klávesy ' Mezerník ' na klávesnici.
Zubaři nepoužívají Mezinárodní klasifikaci nemocí MKN .
V této části programu jsou uvedeny zubní diagnózy , které jsou seskupeny podle typu onemocnění.
Protože program ' USU ' zahrnuje akademické znalosti, může lékař vaší zubní kliniky pracovat uvolněně. Program udělá obrovskou část práce za lékaře. Například na záložce ' Stížnosti ' jsou již uvedeny všechny možné stížnosti, které může mít pacient s konkrétním onemocněním. Zůstává na lékaři, aby jednoduše použil hotové stížnosti, které jsou pohodlně seskupeny podle nosologie. Zde jsou například stížnosti na povrchové kazy, které používáme jako příklad v tomto návodu.
Stejně tak nejprve vybereme číslo požadovaného zubu vpravo, poté píšeme reklamace.
Stížnosti by měly být vybírány z prázdných míst s přihlédnutím k tomu, že se jedná o součásti návrhu, ze kterých se vytvoří samotný potřebný návrh.
Podívejte se, jak vyplnit anamnézu pomocí šablon .
A abyste se dostali na místo, kde se nacházejí šablony stížností na nemoc, kterou potřebujete, použijte kontextové vyhledávání stejným způsobem podle prvních písmen .
Na stejné záložce zubař popisuje vývoj onemocnění.
Na další záložce ' Alergie ' se zubař ptá pacienta, zda má alergii na léky, protože se může ukázat, že pacient nebude schopen dostat anestezii.
Pacient je také dotázán na prodělaná onemocnění.
Na záložce ' Vyšetření ' popisuje zubní lékař výsledek vyšetření pacienta, které je rozděleno do tří typů: ' Externí vyšetření ', ' Vyšetření dutiny ústní a zubů ' a ' Vyšetření ústní sliznice a dásní '.
Ošetření prováděné zubním lékařem je popsáno na stejnojmenné záložce.
Samostatně je uvedeno, v jaké anestezii bylo toto ošetření provedeno.
Samostatná záložka obsahuje „ Výsledky rentgenu “, „ Výsledky léčby “ a „ Doporučení “ poskytnuté pacientovi zubním lékařem.
Poslední záložka je určena pro zadávání dalších statistických informací, pokud takové údaje vyžaduje legislativa vaší země.
Další užitečná témata naleznete níže:
Univerzální účetní systém
2010 - 2024