Home USU  ››  Програми за автоматизация на бизнеса  ››  Програма за клиника  ››  Указания за медицинската програма  ›› 


Поддържане на електронна медицинска история


Поддържане на електронно медицинско досие

График на лекаря

График на лекаря

Поддържането на електронно медицинско досие е лесно за всеки лекар без изключение. Всеки лекар веднага вижда в графика си кой пациент трябва да дойде при него в определен час. За всеки пациент обхватът на работа е описан и разбираем. Следователно лекарят, ако е необходимо, може да се подготви за всяка среща.

Плащащ пациент

За лекаря да не взема пари

За лекаря да не взема пари

По черния цвят на шрифта лекарят може веднага да види кои пациенти са заплатили услугите си . Много клиники не позволяват на лекарите да работят с пациент, ако посещението не е платено.

Много медицински институции дори искат да вградят защита в програмата. Например, за да попречи на лекар да разпечата формуляр за прием на пациент, ако няма плащане. Това ви позволява да изключите приемането на пари от лекаря, заобикаляйки касата.

Преминаване към електронно медицинско досие

Преминаване към електронно медицинско досие

Ако всичко е наред с плащането, лекарят може да започне да попълва електронното медицинско досие. Нарича се още „електронно досие на пациента“. За да направите това, щракнете с десния бутон върху който и да е пациент и изберете командата „ Текуща история “.

Преминаване към електронно медицинско досие

Текущата медицинска история е медицинската документация за посочения ден. В нашия пример се вижда, че днес този пациент е регистриран само при един лекар – общопрактикуващ.

Платена услуга

Доктор, работещ върху раздела "Медицинско досие на пациента" .

Добавяне на информация към медицинското досие на пациента

Първоначално там няма данни, така че виждаме надписа „ Няма данни за показване “. За да добавите информация към медицинското досие на пациента, щракнете с десния бутон върху този надпис и изберете командата "Добавете" .

Попълване на електронен медицински картон от лекар

Попълване на електронен медицински картон от лекар

Оплаквания

Ще се появи формуляр за попълване на медицинската история.

Попълване на електронен медицински картон от лекар

Лекарят може да въвежда информация както от клавиатурата, така и чрез собствени шаблони.

важно По-рано описахме как да създадем шаблони за лекар за попълване на електронно медицинско досие.

важно Сега нека попълним полето „ Оплаквания от пациент “. Вижте пример за това как лекар попълва електронно медицинско досие с помощта на шаблони .

Запазване и повторно отваряне на медицинската история

Попълнихме оплакванията на пациента.

Завършени оплаквания на пациенти

Сега можете да щракнете върху бутона „ ОК “, за да затворите досиетата на пациента, като запазите въведената информация.

Запазване на въведената информация в електронното пациентско досие

След извършената от лекаря работа статусът и цветът на услугата ще се променят отгоре.

Цветни услуги в медицинската история след работата на лекаря

Раздел в долната част на прозореца "Карта" вече няма да имате „ Няма данни за показване “. И номерът на записа ще се появи в електронното медицинско досие.

Номер на запис в електронното медицинско досие

Ако не сте приключили с попълването на електронното пациентско досие, просто щракнете двукратно върху този номер или изберете командата от контекстното меню "редактиране" .

Редактиране на електронно медицинско досие

В резултат на това ще се отвори същият прозорец за електронно медицинско досие, в който ще продължите да попълвате оплаквания на пациенти или да отидете в други раздели.

Завършени оплаквания на пациенти

Описание на заболяването

Работата в раздела „ Описание на заболяването “ се извършва по същия начин, както в раздела „ Оплаквания “.

Описание на заболяването

Описание на живота

В раздела „ Описание на живота “ има възможност по същия начин да работите първо с шаблони.

Описание на живота

И тогава пациентът също се интервюира за сериозни заболявания. Ако пациентът потвърди прехвърлянето на заболяване, ние го отбелязваме с отметка.

Описание на живота

Тук отбелязваме наличието на алергия към лекарства при пациента.

Ако някаква стойност не е предоставена предварително в списъка с анкети, тя може лесно да бъде добавена чрез щракване върху бутона с изображението „ Плюс “.

Актуално състояние

След това попълнете текущия статус на пациента.

Актуално състояние

Тук сме събрали три групи модели, които се събират до множество изречения .

Шаблони за попълване от лекаря на текущото състояние на пациента

Резултатът може да изглежда така.

Използване на шаблони за попълване на текущото състояние

Диагнози. Международна класификация на болестите

важно Ако пациент дойде при нас за първоначална среща, в раздела „ Диагнози “ вече можем да поставим предварителна диагноза въз основа на текущото състояние на пациента и резултатите от изследването.

Протоколи за лечение

важно След натискане на бутона ' Запазване ' при избор на диагноза може да се появи форма за работа с протоколи за лечение .

План за изследване

важно Ако лекарят е използвал протокол за лечение, тогава „ Универсалната счетоводна система “ вече е свършила много работа за медицинския специалист. В раздела „ Преглед “ програмата сама рисува плана за преглед на пациента според избрания протокол.

План за лечение

В раздела „ План за лечение “ работата се извършва по абсолютно същия начин, както в раздела „ План за преглед “.

План за лечение

Допълнително

Разделът „ Разширени “ предоставя допълнителна информация.

Резултат

В едноименния раздел се подписва „ Резултат от лечението “.

Отпечатайте бланка за посещение на пациента

Отпечатайте бланка за посещение на пациента

важно Сега е моментът да разпечатате формуляра за посещение на пациента , който ще покаже цялата работа на лекаря по попълването на електронното медицинско досие.

важно Ако в клиниката е обичайно медицинската история да се съхранява и на хартиен носител, тогава е възможно да се отпечата 025/амбулаторен формуляр под формата на заглавна страница, в която може да се постави разпечатаният формуляр за прием на пациента.

Работа по програма на зъболекар

Работа по програма на зъболекар

важно Зъболекарите работят различно в програмата.

Преглед на медицинската история

Преглед на медицинската история

важно Вижте колко удобно е да преглеждате медицинската история в нашата счетоводна система.

Задължителна медицинска отчетност

Задължителна медицинска отчетност

важно Програмата ' USU ' може автоматично да попълва задължителните медицински досиета .

Работа със стоки и материали

Работа със стоки и материали

важно При предоставяне на услуги клиниката провежда определено счетоводство на медицински стоки . Можете също така да ги разгледате.




Вижте по-долу за други полезни теми:


Вашето мнение е важно за нас!
Беше ли полезна тази статия?




Универсална счетоводна система
2010 - 2024