Поддържането на електронно медицинско досие е лесно за всеки лекар без изключение. Всеки лекар веднага вижда в графика си кой пациент трябва да дойде при него в определен час. За всеки пациент обхватът на работа е описан и разбираем. Следователно лекарят, ако е необходимо, може да се подготви за всяка среща.
По черния цвят на шрифта лекарят може веднага да види кои пациенти са заплатили услугите си . Много клиники не позволяват на лекарите да работят с пациент, ако посещението не е платено.
Много медицински институции дори искат да вградят защита в програмата. Например, за да попречи на лекар да разпечата формуляр за прием на пациент, ако няма плащане. Това ви позволява да изключите приемането на пари от лекаря, заобикаляйки касата.
Ако всичко е наред с плащането, лекарят може да започне да попълва електронното медицинско досие. Нарича се още „електронно досие на пациента“. За да направите това, щракнете с десния бутон върху който и да е пациент и изберете командата „ Текуща история “.
Текущата медицинска история е медицинската документация за посочения ден. В нашия пример се вижда, че днес този пациент е регистриран само при един лекар – общопрактикуващ.
Доктор, работещ върху раздела "Медицинско досие на пациента" .
Първоначално там няма данни, така че виждаме надписа „ Няма данни за показване “. За да добавите информация към медицинското досие на пациента, щракнете с десния бутон върху този надпис и изберете командата "Добавете" .
Ще се появи формуляр за попълване на медицинската история.
Лекарят може да въвежда информация както от клавиатурата, така и чрез собствени шаблони.
По-рано описахме как да създадем шаблони за лекар за попълване на електронно медицинско досие.
Сега нека попълним полето „ Оплаквания от пациент “. Вижте пример за това как лекар попълва електронно медицинско досие с помощта на шаблони .
Попълнихме оплакванията на пациента.
Сега можете да щракнете върху бутона „ ОК “, за да затворите досиетата на пациента, като запазите въведената информация.
След извършената от лекаря работа статусът и цветът на услугата ще се променят отгоре.
Раздел в долната част на прозореца "Карта" вече няма да имате „ Няма данни за показване “. И номерът на записа ще се появи в електронното медицинско досие.
Ако не сте приключили с попълването на електронното пациентско досие, просто щракнете двукратно върху този номер или изберете командата от контекстното меню "редактиране" .
В резултат на това ще се отвори същият прозорец за електронно медицинско досие, в който ще продължите да попълвате оплаквания на пациенти или да отидете в други раздели.
Работата в раздела „ Описание на заболяването “ се извършва по същия начин, както в раздела „ Оплаквания “.
В раздела „ Описание на живота “ има възможност по същия начин да работите първо с шаблони.
И тогава пациентът също се интервюира за сериозни заболявания. Ако пациентът потвърди прехвърлянето на заболяване, ние го отбелязваме с отметка.
Тук отбелязваме наличието на алергия към лекарства при пациента.
Ако някаква стойност не е предоставена предварително в списъка с анкети, тя може лесно да бъде добавена чрез щракване върху бутона с изображението „ Плюс “.
След това попълнете текущия статус на пациента.
Тук сме събрали три групи модели, които се събират до множество изречения .
Резултатът може да изглежда така.
Ако пациент дойде при нас за първоначална среща, в раздела „ Диагнози “ вече можем да поставим предварителна диагноза въз основа на текущото състояние на пациента и резултатите от изследването.
След натискане на бутона ' Запазване ' при избор на диагноза може да се появи форма за работа с протоколи за лечение .
Ако лекарят е използвал протокол за лечение, тогава „ Универсалната счетоводна система “ вече е свършила много работа за медицинския специалист. В раздела „ Преглед “ програмата сама рисува плана за преглед на пациента според избрания протокол.
В раздела „ План за лечение “ работата се извършва по абсолютно същия начин, както в раздела „ План за преглед “.
Разделът „ Разширени “ предоставя допълнителна информация.
В едноименния раздел се подписва „ Резултат от лечението “.
Сега е моментът да разпечатате формуляра за посещение на пациента , който ще покаже цялата работа на лекаря по попълването на електронното медицинско досие.
Ако в клиниката е обичайно медицинската история да се съхранява и на хартиен носител, тогава е възможно да се отпечата 025/амбулаторен формуляр под формата на заглавна страница, в която може да се постави разпечатаният формуляр за прием на пациента.
Зъболекарите работят различно в програмата.
Вижте колко удобно е да преглеждате медицинската история в нашата счетоводна система.
Програмата ' USU ' може автоматично да попълва задължителните медицински досиета .
При предоставяне на услуги клиниката провежда определено счетоводство на медицински стоки . Можете също така да ги разгледате.
Вижте по-долу за други полезни теми:
Универсална счетоводна система
2010 - 2024