USU  ››  Програми за автоматизация на бизнеса  ››  Програма за клиника  ››  Указания за медицинската програма  ›› 

Международна класификация на болестите. Диагноза

Международна класификация на болестите

Международна класификация на болестите. MCD диагнози. Всеки лекар знае всички тези термини. И не е лесно. Ако пациент дойде при нас за първоначална среща , в раздела „ Диагнози “ вече можем да поставим предварителна диагноза въз основа на текущото състояние на пациента и резултатите от изследването.

Програмата има Международна класификация на болестите - съкратено МКБ . Тази база данни с диагнози се състои от няколко хиляди стриктно класифицирани заболявания. Всички диагнози са разделени на класове и след това допълнително разделени на блокове.

Намиране на диагноза

Търсим необходимата диагноза по код или име.

За да изберете намерено заболяване, щракнете двукратно върху него с мишката. Или можете да маркирате диагнозата и след това да щракнете върху бутона „ Плюс “.

Характеристики на диагнозата

За да бъде добавено откритото заболяване в електронното досие на пациента, остава да се зададат характеристиките на диагнозата. Отбелязваме съответните квадратчета, ако диагнозата е „Първи път “, „ Придружаваща “, „ Окончателна “, ако е „ Диагноза на насочващата организация “ или „ Усложнение на основната диагноза “.

Ако диагнозата е „ Предварителна “, тогава това е обратната стойност, така че квадратчето „ Окончателна диагноза “ не е отметнато.

Собствена интерпретация на името на болестта

Понякога има ситуация, когато лекарят не може да избере точното заболяване от предложените опции в международната класификация на болестите. За да направите това, в базата данни на ICD в края на всеки блок от заболявания има елемент с фразата „ не е посочено “. Ако лекарят избере този конкретен елемент, тогава в полето „ Забележка “ ще има възможност самостоятелно да напишете подходяща интерпретация на заболяването, открито при пациента. Това, което лекарят пише, ще се показва в края на името на диагнозата.

Когато всички необходими характеристики на диагнозата са посочени, натиснете бутона " Запиши ".

Направете промени в базата данни на МКБ - Международна класификация на болестите

Ако трябва да направите промени в списъка с диагнози, който се съхранява в Международната класификация на болестите , можете да използвате "специално ръководство" .

Информацията от този наръчник се използва, когато лекарят попълва картона на пациента. Ако в бъдеще бъде пусната нова версия на базата данни „ ICD “, ще бъде възможно да се добавят нови имена на диагнози в тази директория.

Програмата включва диагнози от следните категории:

• Бременност, раждане и следродилен период
• Болести на окото и аднексите
• Болести на кожата и подкожната тъкан
• Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунния механизъм
• Заболявания на пикочно-половата система
• Заболявания на нервната система
• Респираторни заболявания
• Заболявания на храносмилателната система
• Болести на кръвоносната система
• Болести на ухото и мастоидния процес
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата
• Външни причини за заболеваемост и смъртност
• Вродени аномалии [кръвни дефекти], деформации и хромозомни аномалии
• Някои инфекциозни и паразитни болести
• Новообразувания
• Някои състояния, възникващи в перинаталния период
• Психични и поведенчески разстройства
• Симптоми, признаци и необичайни находки от клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде
• Травми, отравяния и някои други последици от външни причини
• Фактори, влияещи върху здравословното състояние на населението и посещенията в лечебните заведения

Анализ на установените диагнози

Понякога е необходимо да се анализират поставените от лекарите диагнози . Това може да се изисква за задължително медицинско отчитане. Или можете да проверите работата на вашите лекари по този начин.

Стоматологични диагнози

И зъболекарите не използват международната класификация на болестите. За тях това не е пълен списък на използваните заболявания. Имат собствена база данни със зъбни диагнози .

Вижте по-долу за други полезни теми:

• Стоматологични диагнози
• Поддържане на електронна медицинска история
• Анализ на установените диагнози
• Към началото

• Изтеглете програмата с интерактивно обучение