Първо можете да видите кои шаблони ще бъдат използвани от зъболекаря при попълване на електронно медицинско досие. Ако е необходимо, всички настройки могат да бъдат променени или допълнени.
След това ще бъде разгледана пациентската карта на зъболекаря. При поддържане на електронно медицинско досие на зъболекар преминаваме към третия раздел „ Карта на пациента “, който от своя страна е разделен на няколко други раздела.
В раздела " Диагноза " първо с едно щракване се посочва номерът на зъба в дясната част на прозореца, след което с двойно щракване се избира диагнозата за този зъб от списъка с готови шаблони . Например, пациентът има повърхностен кариес на двадесет и шестия зъб .
За да намерите необходимата диагноза, можете да щракнете върху списъка с шаблони и да започнете да въвеждате името на желаната диагноза на клавиатурата . Ще бъде намерено автоматично. След това може да се вмъкне не само чрез двукратно щракване на мишката, но и чрез натискане на клавиша ' Интервал ' на клавиатурата.
Зъболекарите не използват МКБ - Международната класификация на болестите .
В тази част на програмата са изброени дентални диагнози , които са групирани по видове заболявания.
Тъй като програмата „ USU “ включва академични знания, лекарят на вашата дентална клиника може да работи по спокоен начин. Програмата ще свърши огромна част от работата за лекаря. Например в раздела „ Оплаквания “ вече са изброени всички възможни оплаквания, които пациентът може да има при дадено заболяване. Остава лекарят просто да използва готови оплаквания, които са удобно групирани по нозология. Например, ето оплаквания от повърхностни кариеси, които използваме като пример в това ръководство.
По същия начин първо избираме номера на желания зъб вдясно, след което пишем оплаквания.
Жалбите трябва да бъдат избрани от бланките, като се има предвид, че това са компонентите на предложението, от които ще се формира самото необходимо предложение.
Вижте как да попълните медицинска история с помощта на шаблони .
И за да отидете до мястото, където се намират шаблоните за оплакване на болестта, от която се нуждаете, използвайте контекстното търсене по същия начин по първите букви .
В същия раздел зъболекарят описва развитието на заболяването.
В следващия раздел „ Алергия “ зъболекарят пита пациента дали има алергия към лекарства, защото може да се окаже, че пациентът няма да може да получи анестезия.
Пациентът се разпитва и за минали заболявания.
В раздела „ Преглед “ зъболекарят описва резултата от прегледа на пациента, който е разделен на три вида: „ Външен преглед “, „ Оглед на устна кухина и зъби “ и „ Оглед на устна лигавица и венци “.
Лечението, проведено от зъболекаря, е описано в раздела със същото име.
Отделно се отбелязва при каква анестезия е извършено това лечение.
Отделен раздел съдържа „ Резултати от рентген “, „ Резултати от лечение “ и „ Препоръки “, дадени на пациента от зъболекаря.
Последният раздел е предназначен за въвеждане на допълнителна статистическа информация, ако такава се изисква от законодателството на вашата страна.
Вижте по-долу за други полезни теми:
Универсална счетоводна система
2010 - 2024