За да може зъболекарят бързо да попълни зъболекарския картон на пациента , се използват предварително подготвени шаблони за попълване на картата от зъболекаря. Шаблон за зъболекар, образец за попълване на карта - всичко това е включено в софтуера. Програмата „ USU “ е професионален софтуер, така че академичните знания вече са включени в нея. Лекарят дори не трябва да помни всичко, на което са го учили в медицинския университет, софтуерът ще му каже всичко!
"В потребителското меню" има цяла група справочници, посветени на шаблони за попълване на карта от зъболекар.
В отделен наръчник са изброени шаблони за попълване на раздела от зъболекарския картон, който описва наличието или отсъствието на алергия при пациент.
Информацията ще се показва в реда, посочен от потребителя в колоната "Поръчка" .
Шаблоните могат да бъдат съставени по такъв начин , че първо да се използва началото на изречението и след това да се добави краят на изречението, което ще съответства на конкретната алергия при конкретен пациент. Например, нека първо вземем записа: „ Алергична реакция... “. И след това добавете към него: „ ...за козметика “.
Моля, обърнете внимание, че шаблоните се показват групирани "от служител" .
В нашия пример служителят не е посочен. Това означава, че тези образци важат за всички зъболекари, които нямат индивидуални образци за попълване на дентална пациентска карта.
За да създадете индивидуални шаблони за конкретен лекар, това е достатъчно добавете нови записи към тази директория , докато избирате желания лекар.
Освен това, ако квадратчето е отметнато "Добавяне към общия списък" , новият шаблон ще се покаже като допълнение към общите шаблони. Това е удобно, когато общите шаблони отговарят на лекаря в по-голяма степен, но искате да добавите нещо незначително за себе си лично.
Ако това квадратче не е отметнато, тогава вместо публични шаблони, посоченият лекар ще вижда личните си шаблони. Този подход е удобен в случай, че зъболекарят работи изцяло според собствените си правила. Когато един лекар смята, че житейският му опит е по-голям и знанията му са по-правилни.
Ето как ще изглеждат шаблонните групи за различни лекари.
При попълване на картата пациентите, зъболекарят задължително трябва да посочи под каква анестезия е извършено лечението.
Лечението може да се проведе:
Вижте статията за дентална диагностика .
В по-голямата част от случаите хората отиват на зъболекар само когато нещо ги притеснява. Следователно попълването на стоматологичния картон на пациента започва със списък с оплаквания от пациента.
В нашата интелектуална програма всички възможни оплаквания са разделени на нозологии. Това означава, че лекарят дори не трябва да помни теорията. „ Универсалната счетоводна система ” сама ще покаже кои оплаквания са характерни за всеки тип заболяване .
Специална заслуга на разработчиците е фактът, че са посочени възможните оплаквания не само за различни заболявания, но дори и за различни стадии на едно и също заболяване. Например: " за начален кариес ", " за повърхностен кариес ", " за среден кариес ", " за дълбок кариес ".
Преди лечението зъболекарят разпитва пациента за наличието на минали заболявания. В проучването са включени само тежки заболявания. Можете да промените или допълните списъка с критични диагнози в специална директория.
Има специални шаблони, които помагат на лекаря бързо да опише извършеното лечение на пациента.
Освен информация за проведеното лечение, зъболекарят трябва първо да прегледа пациента и да впише резултатите от прегледа в медицинската карта. Изследват се: лице, цвят на кожата, лимфни възли, уста и челюст.
След това в електронното зъболекарско досие лекарят трябва да опише какво вижда в устата. И тук програмата удобно разделя всички записи по вид зъбно заболяване .
Зъболекарят посочва какъв вид захапка има човек.
Според пациента се описва развитието на болестта. Лекарят пише: колко дълго човек се тревожи за болката, дали е провеждано лечение преди това и колко често клиентът посещава зъболекаря.
За да се постави точна диагноза, в повечето случаи клиентът се изпраща на рентгенова снимка . Това, което лекарят вижда на рентгеновата снимка, също трябва да бъде описано в картата на пациента.
Служител на денталната клиника отделно посочва резултата от лечението.
След лечението лекарят може да даде допълнителни препоръки. Препоръките обикновено се отнасят до последващо лечение или проследяване при друг специалист, ако заболяването не е ограничено до зоната на отговорност на настоящия лекар.
Зъболекарят в медицинската карта все още трябва да отразява състоянието на устната лигавица. Посочва се състоянието на венците, твърдото небце, мекото небце, вътрешната повърхност на бузите и езика.
Научете за възможните зъбни заболявания .
Вижте по-долу за други полезни теми:
Универсална счетоводна система
2010 - 2024