ขั้นแรก คุณสามารถดูได้ ว่าทันตแพทย์จะใช้เทมเพลต ใดเมื่อกรอกเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ หากจำเป็น คุณสามารถเปลี่ยนหรือเพิ่มการตั้งค่าทั้งหมดได้
ต่อไปจะพิจารณาบัตรคนไข้ของทันตแพทย์ เมื่อรักษา เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของทันตแพทย์ เราจะไปที่แท็บที่สาม ' บัตรผู้ป่วย ' ซึ่งจะแบ่งออกเป็นแท็บอื่นๆ อีกหลายแท็บ
บนแท็บ ' การวินิจฉัย ' ขั้นแรก ด้วยการคลิกเพียงครั้งเดียว หมายเลขของฟันจะถูกระบุในส่วนด้านขวาของหน้าต่าง จากนั้น ด้วยการคลิกสองครั้ง การวินิจฉัยสำหรับฟันซี่นี้จะถูกเลือกจากรายการเทมเพลตสำเร็จรูป . ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยมี ฟันผุชั้นตื้น บนฟันซี่ที่ 26
หากต้องการค้นหาการวินิจฉัยที่ต้องการ คุณสามารถคลิกที่รายการเทมเพลตและ เริ่มพิมพ์ชื่อการวินิจฉัยที่ต้องการบนแป้นพิมพ์ จะพบโดยอัตโนมัติ หลังจากนั้นสามารถแทรกได้ไม่เพียงแค่ดับเบิลคลิกเมาส์เท่านั้น แต่ยังสามารถกดแป้น ' Space ' บนแป้นพิมพ์ได้อีกด้วย
ทันตแพทย์ไม่ใช้ ICD - การจำแนกโรคระหว่างประเทศ
ในส่วนนี้ของโปรแกรม การวินิจฉัยทางทันตกรรม จะแสดงรายการไว้ ซึ่งจัดกลุ่มตามประเภทของโรค
เนื่องจากโปรแกรม ' USU ' มีความรู้ทางวิชาการ แพทย์ของคลินิกทันตกรรมของคุณจึงสามารถทำงานได้อย่างผ่อนคลาย โปรแกรมจะทำงานส่วนใหญ่ให้กับแพทย์ ตัวอย่างเช่น บนแท็บ ' ข้อร้องเรียน ' ข้อร้องเรียนที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่ผู้ป่วยอาจมีเกี่ยวกับโรคใดโรคหนึ่งจะแสดงรายการไว้แล้ว แพทย์ยังคงใช้การร้องเรียนสำเร็จรูปซึ่งจัดกลุ่มตาม nosology อย่างสะดวก ตัวอย่างเช่น นี่คือข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคฟันผุที่ผิวเผิน ซึ่งเราใช้เป็นตัวอย่างในคู่มือนี้
ในทำนองเดียวกัน อันดับแรก เราเลือกจำนวนฟันที่ต้องการทางด้านขวา จากนั้นเขียนข้อร้องเรียน
ควรเลือกข้อร้องเรียนจากช่องว่างโดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นส่วนประกอบของข้อเสนอซึ่งจะมีการจัดทำข้อเสนอที่จำเป็นขึ้นเอง
ดูวิธีการกรอกประวัติทางการแพทย์ โดยใช้เทมเพลต
และเพื่อไปยังสถานที่ที่มีเทมเพลตการร้องเรียนของโรคที่คุณต้องการ ให้ใช้ การค้นหาตามบริบทในลักษณะเดียวกันโดยใช้ตัวอักษรตัวแรก .
ในแท็บเดียวกัน ทันตแพทย์จะอธิบายพัฒนาการของโรค
ในแท็บถัดไป ' โรคภูมิแพ้ ' ทันตแพทย์จะถามผู้ป่วยว่ามีอาการแพ้ยาหรือไม่ เพราะอาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถดมยาสลบได้
ผู้ป่วยจะถูกถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยในอดีต
ในแท็บ ' การตรวจ ' ทันตแพทย์จะอธิบายผลการตรวจของผู้ป่วย ซึ่งแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ ' การตรวจภายนอก ' ' การตรวจช่องปากและฟัน ' และ ' การตรวจเยื่อบุและเหงือกในช่องปาก '
การรักษาที่ดำเนินการโดยทันตแพทย์ได้อธิบายไว้ในแท็บที่มีชื่อเดียวกัน
มีการระบุไว้แยกกันว่าการรักษาด้วยยาสลบนี้ดำเนินการอย่างไร
แท็บแยกต่างหากประกอบด้วย ' ผลเอ็กซ์เรย์ ', ' ผลการรักษา ' และ ' คำแนะนำ ' ที่ทันตแพทย์มอบให้กับผู้ป่วย
แท็บสุดท้ายมีไว้สำหรับป้อนข้อมูลทางสถิติเพิ่มเติม หากกฎหมายในประเทศของคุณกำหนดให้ใช้ข้อมูลดังกล่าว
ดูด้านล่างสำหรับหัวข้อที่เป็นประโยชน์อื่นๆ:
ระบบบัญชีสากล
2010 - 2024