เพื่อให้ทันตแพทย์สามารถกรอก ประวัติทันตกรรมของผู้ป่วย ได้อย่างรวดเร็ว ทันตแพทย์จะใช้แม่แบบที่เตรียมไว้ล่วงหน้าเพื่อกรอกบัตรโดยทันตแพทย์ เทมเพลตสำหรับทันตแพทย์ ตัวอย่างการกรอกบัตร - ทั้งหมดนี้รวมอยู่ในซอฟต์แวร์ โปรแกรม ' USU ' เป็นซอฟต์แวร์ระดับมืออาชีพ ดังนั้น จึงรวมความรู้ทางวิชาการไว้ในนั้นแล้ว แพทย์ไม่จำเป็นต้องจำทุกสิ่งที่เขาสอนในมหาวิทยาลัยการแพทย์ ซอฟต์แวร์จะบอกเขาทุกอย่าง!
"ในเมนูผู้ใช้" มีหนังสืออ้างอิงทั้งกลุ่มสำหรับเทมเพลตสำหรับการกรอกบัตรโดยทันตแพทย์
คู่มือแยกต่างหากแสดงแม่แบบสำหรับการกรอกข้อมูลในส่วนของบันทึกทันตกรรมที่อธิบายถึงการมีหรือไม่มีอาการแพ้ในผู้ป่วย
ข้อมูลจะแสดงตามลำดับที่ผู้ใช้ระบุในคอลัมน์ "คำสั่ง" .
เทมเพลตสามารถประกอบขึ้น ในลักษณะ ที่จะใช้ขึ้นต้นประโยคก่อน แล้วจึงเติมท้ายประโยค ซึ่งจะสอดคล้องกับโรคภูมิแพ้เฉพาะในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ตัวอย่างเช่น เรามาเริ่มที่รายการแรก: ' ปฏิกิริยาการแพ้... ' จากนั้นเพิ่ม: ' ...สำหรับเครื่องสำอาง '
โปรดทราบว่าเทมเพลตจะแสดง เป็นกลุ่ม "โดยพนักงาน" .
ในตัวอย่างของเรา พนักงานไม่ได้ระบุ ซึ่งหมายความว่าเทมเพลตเหล่านี้ใช้กับทันตแพทย์ทุกคนที่ไม่มีเทมเพลตส่วนบุคคลสำหรับกรอกบัตรผู้ป่วยทางทันตกรรม
ในการสร้างเทมเพลตเฉพาะสำหรับแพทย์เฉพาะรายก็เพียงพอแล้ว เพิ่มรายการใหม่ในไดเร็กทอรีนี้ ขณะที่เลือกแพทย์ที่ต้องการ
ยิ่งกว่านั้นหากทำเครื่องหมายที่ช่องทำเครื่องหมาย "เพิ่มในรายการทั่วไป" เทมเพลตใหม่จะแสดงเป็นส่วนเสริมของเทมเพลตทั่วไป สิ่งนี้สะดวกเมื่อเทมเพลตทั่วไปเหมาะกับแพทย์ในระดับที่มากขึ้น แต่คุณต้องการเพิ่มสิ่งที่ไม่สำคัญสำหรับตัวคุณเองเป็นการส่วนตัว
หากไม่ได้เลือกช่องทำเครื่องหมายนี้ แทนที่จะใช้เทมเพลตสาธารณะ แพทย์ที่ระบุจะเห็นเทมเพลตส่วนตัวของเขา วิธีการนี้สะดวกในกรณีที่ทันตแพทย์ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ตามกฎของเขาเอง เมื่อแพทย์เชื่อว่าประสบการณ์ชีวิตของเขามีมากกว่าและความรู้ของเขาถูกต้องกว่า
นี่คือลักษณะของกลุ่มเทมเพลตสำหรับแพทย์ที่แตกต่างกัน
เมื่อกรอกบัตรผู้ป่วยทันตแพทย์จะต้องระบุว่าการรักษาด้วยยาสลบนั้นดำเนินการอย่างไร
การรักษาสามารถทำได้:
ดูบทความเกี่ยวกับ การวินิจฉัยฟัน
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนจะไปหาหมอฟันเฉพาะเมื่อมีบางอย่างรบกวนจิตใจเท่านั้น ดังนั้นการกรอกประวัติทันตกรรมของผู้ป่วยจึงเริ่มต้นด้วยรายการข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
ในโปรแกรมทางปัญญาของเรา การร้องเรียนที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็น nosologies ซึ่งหมายความว่าแพทย์ไม่จำเป็นต้องจำทฤษฎีด้วยซ้ำ ' ระบบบัญชีสากล ' จะแสดงให้เห็นว่าข้อร้องเรียนใดเป็นลักษณะ ของโรคแต่ละประเภท
ข้อดีพิเศษของนักพัฒนาซอฟต์แวร์คือข้อเท็จจริงที่ว่าข้อร้องเรียนที่เป็นไปได้ไม่ได้ระบุไว้เฉพาะกับโรคต่างๆ เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะต่างๆ ของโรคเดียวกันด้วย ตัวอย่างเช่น: ' สำหรับโรคฟันผุเริ่มต้น ', ' สำหรับโรคฟันผุตื้น ๆ ', ' สำหรับโรคฟันผุปานกลาง ', ' สำหรับโรคฟันผุลึก '
ก่อนการรักษาทันตแพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคในอดีต แบบสำรวจจะรวมเฉพาะโรคร้ายแรงเท่านั้น คุณสามารถเปลี่ยนหรือเสริมรายการการวินิจฉัยที่สำคัญในไดเร็กทอรีพิเศษ
มีเทมเพลตพิเศษที่ช่วยให้แพทย์อธิบายการรักษาที่ดำเนินการกับผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว
นอกจากข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่ดำเนินการแล้ว ทันตแพทย์ควรตรวจสอบผู้ป่วยก่อนและป้อนผลการตรวจลงในเวชระเบียน ตรวจดังต่อไปนี้ ใบหน้า สีผิว ต่อมน้ำเหลือง ปาก และกราม
ต่อไป ในบันทึกทันตกรรมอิเล็กทรอนิกส์ แพทย์จะต้องอธิบายสิ่งที่เขาเห็นในปาก นอกจากนี้ โปรแกรมยังแยกบันทึกทั้งหมดตามประเภทของ โรคทางทันตกรรม ได้อย่างสะดวกอีกด้วย
ทันตแพทย์ระบุว่าบุคคลนั้นมีอาการกัดแบบใด
ตามที่ผู้ป่วยอธิบายการพัฒนาของโรค แพทย์เขียนว่า: นานแค่ไหนที่คนกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดไม่ว่าจะได้รับการรักษามาก่อนหรือไม่และลูกค้าไปพบทันตแพทย์บ่อยแค่ไหน
เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง ในกรณีส่วนใหญ่ลูกค้าจะถูกส่ง ไปเอ็กซเรย์ สิ่งที่แพทย์เห็นในภาพรังสีจะต้องอธิบายไว้ในแผนภูมิของผู้ป่วยด้วย
พนักงานของคลินิกทันตกรรมระบุผลการรักษาแยกกัน
หลังการรักษาแพทย์สามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมได้ คำแนะนำมักเกี่ยวข้องกับการติดตามผลการรักษาหรือติดตามผลกับแพทย์เฉพาะทางรายอื่น หากโรคนั้นไม่ได้จำกัดอยู่ในความรับผิดชอบของแพทย์ปัจจุบัน
ทันตแพทย์ในเวชระเบียนยังคงต้องสะท้อนสภาพของเยื่อบุช่องปาก สภาพของเหงือก, เพดานแข็ง, เพดานอ่อน, พื้นผิวด้านในของกระพุ้งแก้มและลิ้น
เรียนรู้เกี่ยวกับ สภาพฟันที่เป็นไปได้
ดูด้านล่างสำหรับหัวข้อที่เป็นประโยชน์อื่นๆ:
ระบบบัญชีสากล
2010 - 2024