Home USU  ››  Program för affärsautomatisering  ››  Program för klinik  ››  Instruktioner för det medicinska programmet  ›› 


Föra en elektronisk journal


Upprätthålla en elektronisk medicinsk historia

Läkarens schema

Läkarens schema

Att föra en elektronisk journal är enkelt för varje läkare utan undantag. Varje läkare ser omedelbart i sitt schema vilken patient som ska komma för att träffa honom vid en viss tidpunkt. För varje patient är arbetsomfattningen beskriven och begriplig. Därför kan läkaren, om det behövs, förbereda sig för varje möte.

Betalande patient

För att läkaren inte ska ta pengar

För att läkaren inte ska ta pengar

Genom den svarta färgen på teckensnittet kan läkaren direkt se vilka patienter som har betalat för sina tjänster . Många kliniker tillåter inte läkare att arbeta med en patient om besöket inte betalas.

Många medicinska institutioner ber till och med att få bygga in skydd i programmet. Till exempel att förhindra att en läkare skriver ut en patientantagningsblankett om det inte finns någon betalning. Detta gör att du kan utesluta godkännande av pengar genom att läkaren går förbi kassan.

Byte till elektronisk journal

Byte till elektronisk journal

Om allt är i sin ordning med betalningen kan läkaren börja fylla i den elektroniska journalen. Det kallas också för "elektronisk patientjournal". För att göra detta högerklickar du på valfri patient och väljer kommandot ' Aktuell historik ' .

Byte till elektronisk journal

Den aktuella sjukdomshistoriken är journalerna för den angivna dagen. I vårt exempel kan man se att denna patient idag är registrerad hos endast en läkare - en allmänläkare.

Betald tjänst

Läkare som arbetar på en flik "Patientens journal" .

Lägga till information till en patients journal

Inledningsvis finns det inga data där, så vi ser inskriptionen 'Inga data att visa' . För att lägga till information till patientens journal, högerklicka på denna inskription och välj kommandot "Lägg till" .

Ifyllande av elektronisk journal av läkare

Ifyllande av elektronisk journal av läkare

Klagomål

Ett formulär kommer att visas för att fylla i sjukdomshistoriken.

Ifyllande av elektronisk journal av läkare

Läkaren kan mata in information både från tangentbordet och med sina egna mallar.

Viktig Tidigare har vi beskrivit hur man skapar mallar för en läkare att fylla i en elektronisk journal.

Viktig Låt oss nu fylla i fältet ' Klagomål från en patient '. Se ett exempel på hur en läkare fyller i en elektronisk journal med hjälp av mallar .

Spara och öppna sjukdomshistoriken igen

Vi fyllde i patientens klagomål.

Genomförda patientklagomål

Nu kan du klicka på knappen ' OK ' för att stänga patientens journal med den inmatade informationen.

Spara den inmatade informationen i den elektroniska patientjournalen

Efter det arbete som utförts av läkaren kommer tjänstens status och färg att ändras från ovan.

Färgtjänster i sjukhistorien efter läkararbetet

Fliken längst ned i fönstret "Karta" du kommer inte längre att ha " Inga data att visa ". Och journalnumret kommer att synas i den elektroniska journalen.

Journalnummer i den elektroniska journalen

Om du inte har fyllt i den elektroniska patientjournalen, dubbelklicka bara på detta nummer eller välj kommandot från snabbmenyn "Redigera" .

Redigera en elektronisk journal

Som ett resultat kommer samma elektroniska journalfönster att öppnas, där du fortsätter att fylla i patientklagomål eller gå till andra flikar.

Genomförda patientklagomål

Beskrivning av sjukdomen

Arbetet med fliken ' Beskrivning av sjukdomen ' utförs på samma sätt som på fliken ' Klagomål '.

Beskrivning av sjukdomen

Beskrivning av livet

På fliken ' Beskrivning av livet ' finns möjlighet att på samma sätt arbeta med mallar först.

Beskrivning av livet

Och då intervjuas patienten också för allvarliga sjukdomar. Om patienten bekräftar överföringen av en sjukdom markerar vi det med en bock.

Beskrivning av livet

Här noterar vi närvaron av en allergi mot mediciner hos patienten.

Om något värde inte angavs i förväg i undersökningslistan, kan det enkelt läggas till genom att klicka på knappen med " Plus "-bilden.

Nuvarande status

Fyll sedan i patientens aktuella status.

Nuvarande status

Här har vi sammanställt tre grupper av mönster som summerar till flera meningar .

Mallar för läkaren att fylla i patientens aktuella status

Resultatet kan se ut så här.

Använda mallar för att fylla i aktuell status

Diagnoser. Internationell klassificering av sjukdomar

Viktig Om en patient kommer till oss för ett första möte, på fliken ' Diagnoser ', kan vi redan ställa en preliminär diagnos baserat på patientens aktuella tillstånd och resultaten av undersökningen.

Behandlingsprotokoll

Viktig Efter att ha tryckt på " Spara "-knappen vid val av diagnos kan ett formulär för att arbeta med behandlingsprotokoll fortfarande visas.

Undersökningsplan

Viktig Om läkaren använde ett behandlingsprotokoll, har " Universal Accounting System" redan gjort mycket arbete för läkaren. På fliken ' Undersökning ' målade programmet självt upp patientens undersökningsplan enligt det valda protokollet.

Behandlingsplan

På fliken ' Behandlingsplan ' arbetar man på exakt samma sätt som på fliken ' Examinationsplan '.

Behandlingsplan

Dessutom

Fliken " Avancerat " ger ytterligare information.

Resultat

' Behandlingsresultat ' är signerad på fliken med samma namn.

Skriv ut patientens besöksbrevpapper

Skriv ut patientens besöksbrevpapper

Viktig Nu är det dags att skriva ut patientens besöksformulär, som visar allt läkarens arbete med att fylla i den elektroniska journalen.

Viktig Om det är brukligt på kliniken att förvara sjukdomshistoriken även i pappersform, så går det även att skriva ut blanketten 025/poliklinisk i form av ett försättsblad, där den utskrivna patientantagningsblanketten kan infogas.

Arbeta i tandläkarens program

Arbeta i tandläkarens program

Viktig Tandläkare arbetar olika i programmet.

Titta på den medicinska historien

Titta på den medicinska historien

Viktig Se hur bekvämt det är att se sjukdomshistoriken i vårt redovisningssystem.

Obligatorisk medicinsk rapportering

Obligatorisk medicinsk rapportering

Viktig " USU " - programmet kan automatiskt fylla i obligatoriska journaler .

Arbeta med varor och material

Arbeta med varor och material

Viktig När de tillhandahåller tjänster spenderar kliniken viss bokföring av medicinska varor . Du kan överväga dem också.




Se nedan för andra användbara ämnen:


Din åsikt är viktig för oss!
var den här artikeln hjälpsam?




Universellt redovisningssystem
2010 - 2024