USU  ››  Program för affärsautomatisering  ››  Program för klinik  ››  Instruktioner för det medicinska programmet  ›› 

Internationell klassificering av sjukdomar. Diagnos

Internationell klassificering av sjukdomar

Internationell klassificering av sjukdomar. MCD diagnoser. Varje läkare känner till alla dessa termer. Och det är inte lätt. Om en patient kom till oss för ett första möte , på fliken ' Diagnoser ', kan vi redan ställa en preliminär diagnos baserat på patientens aktuella tillstånd och resultaten av undersökningen.

Programmet har International Classification of Diseases – förkortat ICD . Denna databas med diagnoser består av flera tusen prydligt klassificerade sjukdomar. Alla diagnoser är indelade i klasser, och sedan vidare indelade i block.

Att hitta en diagnos

Vi söker efter nödvändig diagnos med kod eller namn.

För att välja en hittad sjukdom, dubbelklicka på den med musen. Eller så kan du markera diagnosen och sedan klicka på plusknappen .

Kännetecken för diagnosen

För att den hittade sjukdomen ska kunna läggas till patientens elektroniska journal återstår att ställa in egenskaperna för diagnosen. Vi markerar lämpliga kryssrutor om diagnosen är 'Första gången ', ' Samtidigt ', ' Slutlig ' om det är 'Diagnos av den hänvisande organisationen ' eller ' Komplikation av huvuddiagnosen '.

Om diagnosen är ' Preliminär ', är detta det motsatta värdet, så kryssrutan ' Slutlig diagnos ' är inte markerad.

Egen tolkning av sjukdomens namn

Ibland finns det en situation när läkaren inte kan välja den exakta sjukdomen från de föreslagna alternativen i den internationella klassificeringen av sjukdomar. För att göra detta, i ICD-databasen i slutet av varje block av sjukdomar finns det ett objekt med frasen " inte specificerad " . Om läkaren väljer just detta objekt, kommer det i fältet " Note " att finnas en möjlighet att självständigt skriva en lämplig tolkning av sjukdomen som upptäckts hos patienten. Vad läkaren skriver kommer att visas i slutet av diagnosnamnet.

När alla nödvändiga egenskaper för diagnosen har specificerats, tryck på knappen ' Spara '.

Gör ändringar i ICD-databasen - International Classification of Diseases

Om du behöver göra ändringar i listan över diagnoser som finns lagrad i den internationella klassificeringen av sjukdomar kan du använda "speciell guide" .

Informationen från denna handbok används när läkaren fyller i patientjournalen. Om en ny version av ' ICD '-databasen släpps i framtiden, kommer det att vara möjligt att lägga till nya namn på diagnoser i denna katalog.

Programmet innehåller diagnoser från följande kategorier:

• Graviditet, förlossning och förlossningsperioden
• Sjukdomar i ögat och adnexa
• Sjukdomar i hud och subkutan vävnad
• Sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv
• Sjukdomar i blodet, hematopoetiska organ och vissa störningar som involverar immunmekanismen
• Sjukdomar i det genitourinära systemet
• Sjukdomar i nervsystemet
• Andningssjukdomar
• Sjukdomar i matsmältningssystemet
• Sjukdomar i cirkulationssystemet
• Sjukdomar i örat och mastoidprocessen
• Sjukdomar i det endokrina systemet, ätstörningar och metabola störningar
• Externa orsaker till sjuklighet och dödlighet
• Medfödda anomalier [bloddefekter], missbildningar och kromosomavvikelser
• Vissa infektions- och parasitsjukdomar
• Neoplasmer
• Vissa tillstånd som uppstår under perinatalperioden
• Psykiska och beteendestörningar
• Symtom, tecken och onormala fynd från kliniska undersökningar och laboratorieundersökningar, ej klassificerade någon annanstans
• Skador, förgiftning och vissa andra konsekvenser av yttre orsaker
• Faktorer som påverkar befolkningens hälsotillstånd och besök på vårdinrättningar

Analys av identifierade diagnoser

Ibland är det nödvändigt att analysera läkares diagnoser . Detta kan krävas för obligatorisk medicinsk rapportering. Eller så kan du kontrollera dina läkares arbete på detta sätt.

Dentala diagnoser

Och tandläkare använder inte den internationella klassificeringen av sjukdomar. För dem är detta inte en komplett lista över använda sjukdomar. De har en egen databas med tanddiagnoser .

Se nedan för andra användbara ämnen:

• Dentala diagnoser
• Upprätthålla en elektronisk medicinsk historia
• Analys av identifierade diagnoser
• Till början

• Ladda ner programmet med interaktiv träning