Home USU  ››  Программы для автоматизации бизнеса  ››  Медицинская программа  ››  Инструкция к медицинской программе  ›› 


Карта пациента зубного врача


Карта пациента зубного врача

Шаблоны для заполнения карты врачом-стоматологом

Шаблоны для заполнения карты врачом-стоматологом

Важно Сперва можно посмотреть, какие именно шаблоны будут использоваться врачом стоматологом при заполнении электронной истории болезни. При необходимости все настройки можно изменять или дополнять.

Карта пациента

Карта пациента

Далее будет рассмотрена карта пациента зубного врача. При ведении электронной истории болезни врача-стоматолога переходим на третью вкладку "Карта пациента", которая в свою очередь разделена на несколько других вкладок.

Карта пациента зубного врача

Диагноз

На вкладке "Диагноз" сначала одним щелчком указывается номер зуба в правой части окна, затем двойным щелчком выбирается диагноз для этого зуба из списка готовых шаблонов. Например, у двадцать шестого зуба у пациента поверхностный кариес.

Выбор диагноза для каждого зуба

Чтобы найти нужный диагноз можно щелкнуть по списку шаблонов и начать писать на клавиатуре название нужного диагноза. Он будет найден автоматически. После этого его можно будет вставить не только двойным щелчком мышки, но и нажатием на клавиатуре клавиши "Пробел".

Стоматологические диагнозы

Важно Стоматологи не используют МКБ - Международную Классификацию Болезней.

Важно В этой части программы перечислены именно стоматологические диагнозы, которые сгруппированы по видам заболеваний.

Жалобы

Благодаря тому, что программа "USU" включает академические знания, врач вашей стоматологической клиники может работать расслаблено. Огромную часть работы программа сделает за доктора. Например, на вкладке "Жалобы" уже расписаны все возможные жалобы, которые могут быть у пациента при том или ином заболевании. Врачу остается просто использовать готовые жалобы, которые удобно группированы по нозологии. Например, вот жалобы на поверхностный кариес, который мы используем в данной инструкции в качестве примера.

Жалобы на зубы

Точно также сначала справа выбираем номер нужного зуба, затем пишем жалобы.

Жалобы выбирать из заготовок нужно с учетом того, что это составные части предложения, из которых будет сформировано уже само нужное предложение.

Важно Посмотрите, как заполнять историю болезни с использованием шаблонов.

А чтобы перейти на то место, где располагаются шаблоны жалоб нужного вам заболевания, используйте точно также контекстный поиск по первым буквам.

Развитие заболевания

На это же вкладке зубным доктором описывается развитие заболевания.

Развитие заболевания

Аллергия и перенесенные заболевания

На следующей вкладке "Аллергия" врач-стоматолог опрашивает пациента на наличие аллергии на медикаменты, потому что, может оказаться, что пациенту нельзя будет ставить анестезию.

Аллергия и перенесенные заболевания

Также пациента спрашивают о перенесенных заболеваниях.

Осмотр

На вкладке "Осмотр" зубной врач описывает результат осмотра пациента, который делится на три вида: "Внешний осмотр", "Осмотр полости рта и зубов" и "Осмотр слизистой рта и десен".

Осмотр врача-стоматолога

Лечение

Проведенное зубным врачом лечение описывается на одноименной вкладке.

Лечение, проведенное зубным врачом

Отдельно отмечается, под какой именно анестезией проводилось данное лечение.

Результаты

На отдельной вкладке указываются "Результаты рентгеновского исследования", "Результаты лечения" и данные пациенту зубным доктором "Рекомендации".

Результаты лечения

Дополнительная информация

Последняя вкладка предназначена для внесения дополнительной статистической информации, если такие данные требует вносить законодательство вашей страны.

Дополнительная информация, заполняемая зубным врачом


Далее посмотрите, пожалуйста, другие полезные темы:


Нам важно ваше мнение!
Была ли эта статья полезна?




Универсальная Система Учета
2010 - 2024