Сперва можно посмотреть, какие именно шаблоны будут использоваться врачом стоматологом при заполнении электронной истории болезни. При необходимости все настройки можно изменять или дополнять.
Далее будет рассмотрена карта пациента зубного врача. При ведении электронной истории болезни врача-стоматолога переходим на третью вкладку "Карта пациента", которая в свою очередь разделена на несколько других вкладок.
На вкладке "Диагноз" сначала одним щелчком указывается номер зуба в правой части окна, затем двойным щелчком выбирается диагноз для этого зуба из списка готовых шаблонов. Например, у двадцать шестого зуба у пациента поверхностный кариес.
Чтобы найти нужный диагноз можно щелкнуть по списку шаблонов и начать писать на клавиатуре название нужного диагноза. Он будет найден автоматически. После этого его можно будет вставить не только двойным щелчком мышки, но и нажатием на клавиатуре клавиши "Пробел".
Стоматологи не используют МКБ - Международную Классификацию Болезней.
В этой части программы перечислены именно стоматологические диагнозы, которые сгруппированы по видам заболеваний.
Благодаря тому, что программа "USU" включает академические знания, врач вашей стоматологической клиники может работать расслаблено. Огромную часть работы программа сделает за доктора. Например, на вкладке "Жалобы" уже расписаны все возможные жалобы, которые могут быть у пациента при том или ином заболевании. Врачу остается просто использовать готовые жалобы, которые удобно группированы по нозологии. Например, вот жалобы на поверхностный кариес, который мы используем в данной инструкции в качестве примера.
Точно также сначала справа выбираем номер нужного зуба, затем пишем жалобы.
Жалобы выбирать из заготовок нужно с учетом того, что это составные части предложения, из которых будет сформировано уже само нужное предложение.
Посмотрите, как заполнять историю болезни с использованием шаблонов.
А чтобы перейти на то место, где располагаются шаблоны жалоб нужного вам заболевания, используйте точно также контекстный поиск по первым буквам.
На это же вкладке зубным доктором описывается развитие заболевания.
На следующей вкладке "Аллергия" врач-стоматолог опрашивает пациента на наличие аллергии на медикаменты, потому что, может оказаться, что пациенту нельзя будет ставить анестезию.
Также пациента спрашивают о перенесенных заболеваниях.
На вкладке "Осмотр" зубной врач описывает результат осмотра пациента, который делится на три вида: "Внешний осмотр", "Осмотр полости рта и зубов" и "Осмотр слизистой рта и десен".
Проведенное зубным врачом лечение описывается на одноименной вкладке.
Отдельно отмечается, под какой именно анестезией проводилось данное лечение.
На отдельной вкладке указываются "Результаты рентгеновского исследования", "Результаты лечения" и данные пациенту зубным доктором "Рекомендации".
Последняя вкладка предназначена для внесения дополнительной статистической информации, если такие данные требует вносить законодательство вашей страны.
Далее посмотрите, пожалуйста, другие полезные темы:
Универсальная Система Учета
2010 - 2024