USU  ››  Программы для автоматизации бизнеса  ››  Медицинская программа  ››  Инструкция к медицинской программе  ›› 

Международная Классификация Болезней. Диагнозы

Международная Классификация Болезней

Международная Классификация Болезней. Диагнозы МБК. Все эти термины знает каждый врач. И это не спроста. Если пациент к нам пришел на первичный прием, на вкладке "Диагнозов" мы уже можем поставить ему предварительный диагноз, исходя из текущего состояния пациента и результатов опроса.

В программу встроена Международная Классификация Болезней - сокращенно МКБ. Эта база данных диагнозов состоит из нескольких тысяч аккуратно классифицированных заболеваний. Все диагнозы поделены на классы, а затем еще разбиты на блоки.

Поиск диагноза

Нужный диагноз ищем по коду или названию.

Чтобы выбрать найденное заболевание, делаем по нему двойной щелчок мышкой. Или диагноз можно выделить, а затем нажать на кнопку с изображением "Плюса".

Характеристики диагноза

Чтобы найденная болезнь добавилась в электронную историю болезни пациента, остается задать характеристики диагнозу. Мы ставим соответствующие галочки, если диагноз "Установлен впервые", "Сопутствующий", "Заключительный", если это "Диагноз направившей организации" или "Осложнение основного диагноза".

Если диагноз "Предварительный", то это противоположное значение, значит галочку "Заключительный диагноз" не ставим.

Собственная интерпретация названия заболевания

Иногда бывает такая ситуация, когда врач не может подобрать точное заболевание из предложенных вариантов в международной классификации болезней. Для этого в базе МКБ в конце каждого блока болезней есть пункт с фразой "не уточненное". Если врачу выбрать именно этот пункт, тогда в поле "Примечание" будет возможность самостоятельно написать подходящую интерпретацию выявленного у пациента заболевания. То, что напишет доктор, будет отображаться в конце названия диагноза.

Когда все необходимые характеристики диагнозу были указаны, нажимаем кнопку "Сохранить".

Внести изменения в базу МКБ - Международную Классификацию Болезней

Если вам потребуется внести изменения в список диагнозов, который хранится в Международной Классификации Болезней, можете воспользоваться "специальным справочником".

Информация из этого справочника используется при заполнении врачом карты пациента. Если в будущем выйдет новая версия базы "МКБ", именно в данном справочнике можно будет добавить новые названия диагнозов.

В программе представлены диагнозы из следующих категорий:

• Беременность, роды и послеродовой период
• Болезни глаза и его придаточного аппарата
• Болезни кожи и подкожной клетчатки
• Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
• Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
• Болезни мочеполовой системы
• Болезни нервной системы
• Болезни органов дыхания
• Болезни органов пищеварения
• Болезни системы кровообращения
• Болезни уха и сосцевидного отростка
• Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
• Внешние причины заболеваемости и смертности
• Врожденные аномалии [пороки крови], деформации и хромосомные нарушения
• Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
• Новообразования
• Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
• Психические расстройства и расстройства поведения
• Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
• Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
• Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Анализ выявленных диагнозов

Иногда бывает необходимо анализировать поставленные врачами диагнозы. Это может требоваться для сдачи обязательной медицинской отчетности. Либо вы можете таким образом проверять работу своих врачей.

Стоматологические диагнозы

А стоматологи не пользуются международной классификацией болезней. Для них это не полный перечень используемых заболеваний. У них есть своя база стоматологических диагнозов.

Далее посмотрите, пожалуйста, другие полезные темы:

• Стоматологические диагнозы
• Ведение электронной истории болезни
• Анализ выявленных диагнозов
• В начало

• Скачать программу с интерактивным обучением