USU
››
Программы для автоматизации бизнеса
››
Медицинская программа
››
Инструкция к медицинской программе
››
Чтобы врач-стоматолог мог быстро заполнять стоматологическую карту пациента, используются заранее подготовленные шаблоны для заполнения карты врачом-стоматологом. Шаблон врача стоматолога, образец заполнения карты - все это входит в программное обеспечение. Программа "УСУ" является профессиональным программным обеспечением, поэтому в нее уже включены академические знания. Врачу даже необязательно помнить все, чему его учили в медицинском университете, программное обеспечение ему все подскажет!
"В меню пользователя" есть целая группа справочников, посвященная шаблонам для заполнения карты врачом-стоматологом.
В отдельном справочнике перечислены шаблоны для заполнения раздела стоматологической карты, в котором описывается наличие или отсутствие аллергии у пациента.
Информация будет выводиться в той последовательности, которую задаст пользователь в колонке "Порядок".
Шаблоны можно составить таким образом, чтобы сначала использовать начало предложения, а потом уже добавить конец предложения, который будет соответствовать особенности аллергии у конкретного пациента. Например, сначала возьмем запись: "Аллергическая реакция...". А затем добавим к ней: "...на косметику".
Обратите, пожалуйста, внимание, что шаблоны отображаются с группировкой "по сотруднику".
В нашем примере сотрудник не указан. Это означает, что данные шаблоны применяются для всех врачей-стоматологов, у котором нет индивидуальных шаблонов для заполнения карты стоматологического пациента.
Чтобы определенному доктору создать индивидуальные шаблоны, достаточно добавить в данный справочник новые записи, выбрав при этом нужного врача.
Причем, если будет отмечена галочка "Добавить к общему списку", новый шаблон будет отображаться как дополнение к общим шаблонам. Это удобно, когда общие шаблоны в большей степени устраивают врача, но хочется что-то незначительное добавить лично для себя.
Если же данную галочку не выставлять, то вместо общественных шаблонов, указанному врачу будут выводиться его личные шаблоны. Данный подход удобен в том случае, когда какой-то стоматолог работает полностью по своим правилам. Когда какой-то врач считает, что его жизненный опыт больше и его знания более правильные.
Вот так будут выглядеть группы шаблонов для разных врачей.
При заполнении карты пациенты врач-стоматолог с обязательном порядке должен указать, под какой именно анестезией проводилось лечение.
Лечение может проводиться:
Посмотрите статью про Стоматологические диагнозы.
В абсолютном большинстве случаев люди идут к зубному врачу только тогда, когда что-то их беспокоит. Поэтому заполнение стоматологической карты больного начинается с перечисления жалоб от пациента.
В нашей интеллектуальной программе все возможные жалобы разделены по нозологиям. Это значит, что врачу даже не нужно вспоминать теорию. "Универсальная Система Учета" сама покажет, какие жалобы характерны каждому виду заболевания.
Особенной заслугой разработчиков является тот факт, что возможные жалобы перечислены не просто для разных заболеваний, но даже для разных стадий одного и того же заболевания. Например: "для начального кариеса", "для поверхностного кариеса", "для среднего кариеса", "для глубокого кариеса".
Перед проведением лечения зубной врач опрашивает пациента на наличие перенесенных заболеваний. В опрос входят только серьезные заболевания. Вы можете изменять или дополнять список критически важных диагнозов в специальном справочнике.
Есть специальные шаблоны, которые помогают врачу быстро описать проведенное пациенту лечение.
Кроме информации о проведенном лечении зубному врачу полагается сначала осмотреть пациента и результаты осмотра также внести в медицинскую карту. Осмотру подвергаются: лицо, цвет кожи, лимфоузлы, рот и челюсть.
Далее в электронной стоматологической карте доктор должен описать то, что он видит во рту. Здесь тоже программа удобно разделяет все записи по видам стоматологических заболеваний.
Врач-стоматолог указывает, какой у человека прикус.
Со слов пациента описывается развитие заболевания. Доктор пишет: как долго человека беспокоят боли, проводилось ли ранее лечение и как часто клиент посещает стоматолога.
Чтобы точно поставить диагноз, клиента в большинстве случаев направляют на рентген. То, что доктор увидит на рентгенограмме, тоже необходимо описать в карте пациента.
Сотрудник стоматологической клиники отдельно указывает результат проведенного лечения.
После проведенного лечения врач может дать дальнейшие рекомендации. Рекомендации обычно касаются последующего лечения или наблюдения у другого специалиста, если заболевание не ограничивается зоной ответственности текущего врача.
Стоматологу в медицинской карте еще нужно отразить состояние слизистой оболочки полости рта. Указывается состояние десен, твердого нёба, мягкого нёба, внутренней поверхности щек и языка.
Узнайте, какими бывают возможные состояния зубов.
Далее посмотрите, пожалуйста, другие полезные темы:
Универсальная Система Учета
2010 - 2024
Скачать программу с интерактивным обучением