Po pierwsze, możesz zobaczyć, z jakich szablonów będzie korzystał dentysta podczas wypełniania elektronicznej dokumentacji medycznej. W razie potrzeby wszystkie ustawienia można zmienić lub uzupełnić.
Następnie rozpatrzona zostanie karta pacjenta dentysty. Prowadząc elektroniczną dokumentację medyczną lekarza dentysty przechodzimy do trzeciej zakładki ' Karta Pacjenta ', która z kolei podzielona jest na kilka innych zakładek.
W zakładce „ Diagnostyka ” najpierw jednym kliknięciem w prawej części okna wskazywany jest numer zęba, następnie podwójnym kliknięciem wybierana jest diagnoza dla tego zęba z listy gotowych szablonów . Na przykład pacjent ma powierzchowną próchnicę na dwudziestym szóstym zębie .
Aby znaleźć wymaganą diagnozę, możesz kliknąć listę szablonów i zacząć wpisywać nazwę żądanej diagnozy na klawiaturze . Zostanie znaleziony automatycznie. Następnie można go wstawić nie tylko przez dwukrotne kliknięcie myszką, ale także przez naciśnięcie klawisza „ Spacja ” na klawiaturze.
Dentyści nie posługują się ICD - Międzynarodową Klasyfikacją Chorób .
W tej części programu wymienione są diagnozy stomatologiczne , które są pogrupowane według rodzaju choroby.
Dzięki temu, że program „ USU ” obejmuje wiedzę akademicką, lekarz Twojej kliniki stomatologicznej może pracować w zrelaksowany sposób. Program wykona ogromną część pracy za lekarza. Na przykład w zakładce „ Skargi ” wymienione są już wszystkie możliwe dolegliwości, jakie może mieć pacjent w związku z określoną chorobą. Lekarzowi pozostaje po prostu skorzystać z gotowych skarg, które są wygodnie pogrupowane według nozologii. Oto przykładowe skargi na powierzchowną próchnicę, których używamy jako przykładu w tym podręczniku.
W ten sam sposób najpierw wybieramy numer pożądanego zęba po prawej stronie, a następnie piszemy reklamacje.
Reklamacje należy wybierać spośród pustych, biorąc pod uwagę fakt, że są to elementy wniosku, z których zostanie utworzona sama niezbędna propozycja.
Zobacz, jak wypełnić historię medyczną za pomocą szablonów .
Aby przejść do miejsca, w którym znajdują się szablony reklamacji choroby, której potrzebujesz, użyj wyszukiwania kontekstowego w ten sam sposób według pierwszych liter .
Na tej samej karcie dentysta opisuje rozwój choroby.
Na kolejnej zakładce „ Alergia ” dentysta pyta pacjenta, czy ma alergię na leki, ponieważ może się okazać, że pacjent nie będzie mógł dostać znieczulenia.
Pacjent jest również pytany o przebyte choroby.
W zakładce „ Badanie ” lekarz dentysta opisuje wynik badania pacjenta, które dzieli się na trzy rodzaje: „ Badanie zewnętrzne ”, „ Badanie jamy ustnej i zębów ” oraz „ Badanie błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł ”.
Leczenie przeprowadzane przez lekarza dentystę opisane jest na zakładce o tej samej nazwie.
Oddzielnie odnotowuje się, w jakim znieczuleniu przeprowadzono to leczenie.
Osobna zakładka zawiera „ Wyniki RTG ”, „ Wyniki leczenia ” oraz „ Zalecenia ” udzielone pacjentowi przez lekarza dentystę.
Ostatnia zakładka służy do wprowadzania dodatkowych informacji statystycznych, jeśli takie dane są wymagane przez ustawodawstwo Twojego kraju.
Zobacz poniżej inne przydatne tematy:
Uniwersalny system księgowy
2010 - 2024