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Mantenere una cartella clinica elettronica è facile per tutti i medici senza eccezioni. Ogni medico vede immediatamente nel suo programma quale paziente dovrebbe venire a trovarlo in un determinato momento. Per ogni paziente, lo scopo del lavoro è descritto e comprensibile. Pertanto, il medico, se necessario, può prepararsi per ogni appuntamento.
Dal colore nero del carattere, il medico può vedere immediatamente quali pazienti hanno pagato per i loro servizi . Molte cliniche non consentono ai medici di lavorare con un paziente se la visita non viene pagata.
Molte istituzioni mediche chiedono persino di integrare la protezione nel programma. Ad esempio, per impedire a un medico di stampare un modulo di ricovero del paziente in assenza di pagamento. Ciò consente di escludere l'accettazione di denaro da parte del medico bypassando il registratore di cassa.
Se tutto è in regola con il pagamento, il medico può iniziare a compilare la cartella clinica elettronica. Si chiama anche 'cartella elettronica del paziente'. Per fare ciò, fare clic con il pulsante destro del mouse su qualsiasi paziente e selezionare il comando " Cronologia attuale ".
L'anamnesi attuale è la cartella clinica per il giorno specificato. Nel nostro esempio, si può vedere che oggi questo paziente è registrato presso un solo medico: un medico generico.
Medico che lavora su una scheda "Cartella clinica del paziente" .
Inizialmente non ci sono dati lì, quindi vediamo la scritta " Nessun dato da visualizzare ". Per aggiungere informazioni alla cartella clinica del paziente, cliccare con il tasto destro su questa iscrizione e selezionare il comando "Aggiungere" .
Apparirà un modulo per compilare la storia medica.
Il medico può inserire le informazioni sia dalla tastiera che utilizzando i propri modelli.
In precedenza, abbiamo descritto come creare modelli per un medico per compilare una cartella clinica elettronica.
Adesso compiliamo il campo ' Reclami da un paziente '. Guarda un esempio di come un medico compila una cartella clinica elettronica utilizzando i modelli .
Abbiamo compilato i reclami del paziente.
Ora puoi cliccare sul pulsante ' OK ' per chiudere la cartella del paziente mantenendo le informazioni inserite.
Dopo il lavoro svolto dal medico, lo stato e il colore del servizio cambieranno dall'alto.
Scheda nella parte inferiore della finestra "Carta geografica" non avrai più ' Nessun dato da visualizzare '. E il numero di registrazione apparirà nella cartella clinica elettronica.
Se non hai finito di compilare la cartella elettronica del paziente, ti basterà fare doppio clic su questo numero o selezionare il comando dal menu contestuale "Modificare" .
Di conseguenza, si aprirà la stessa finestra della cartella clinica elettronica, in cui continuerai a compilare i reclami dei pazienti o ad andare in altre schede.
L'utilizzo della scheda ' Descrizione della malattia ' avviene allo stesso modo della scheda ' Reclami '.
Nella scheda ' Descrizione della vita ' c'è un'opportunità allo stesso modo di lavorare prima con i modelli.
E poi il paziente viene interrogato anche per malattie gravi. Se il paziente conferma il trasferimento di una malattia, lo contrassegniamo con un segno di spunta.
Qui notiamo la presenza di un'allergia ai farmaci nel paziente.
Se qualche valore non è stato fornito in anticipo nell'elenco dei sondaggi, può essere facilmente aggiunto facendo clic sul pulsante con l'immagine ' Più '.
Quindi, inserisci lo stato attuale del paziente.
Qui abbiamo compilato tre gruppi di modelli che si sommano a più frasi .
Il risultato potrebbe assomigliare a questo.
Se un paziente viene da noi per un primo appuntamento, nella scheda ' Diagnosi ', possiamo già fare una diagnosi preliminare basata sullo stato attuale del paziente e sui risultati del sondaggio.
Dopo aver premuto il pulsante " Salva " durante la selezione di una diagnosi, potrebbe ancora apparire un modulo per lavorare con i protocolli di trattamento .
Se il medico ha utilizzato un protocollo di trattamento, il " Sistema di contabilità universale " ha già svolto molto lavoro per il medico. Nella scheda " Esame ", il programma stesso ha dipinto il piano di esame del paziente in base al protocollo selezionato.
Nella scheda " Piano di trattamento ", il lavoro viene svolto esattamente come nella scheda " Piano di esame ".
La scheda ' Avanzate ' fornisce informazioni aggiuntive.
' Risultato del trattamento ' è firmato sulla scheda con lo stesso nome.
Ora è il momento di stampare il modulo di visita del paziente , che visualizzerà tutto il lavoro del medico nella compilazione della cartella clinica elettronica.
Se è consuetudine in clinica conservare l'anamnesi anche in formato cartaceo, allora è possibile stampare anche il modulo 025/ambulatorio sotto forma di frontespizio, in cui inserire la scheda di ricovero del paziente stampata.
I dentisti lavorano in modo diverso nel programma.
Scopri quanto è conveniente visualizzare la storia medica nel nostro sistema contabile.
Il programma ' USU ' può completare automaticamente le cartelle cliniche obbligatorie .
Quando fornisce servizi, la clinica spende una certa contabilità dei beni medici . Puoi considerarli anche tu.
Vedi sotto per altri argomenti utili:
Sistema di contabilità universale
2010 - 2024
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