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Classificazione internazionale delle malattie. Diagnosi

Classificazione internazionale delle malattie

Classificazione internazionale delle malattie. Diagnosi MCD. Ogni medico conosce tutti questi termini. E non è facile. Se un paziente è venuto da noi per un primo appuntamento , nella scheda ' Diagnosi ', possiamo già fare una diagnosi preliminare basata sullo stato attuale del paziente e sui risultati del sondaggio.

Il programma ha la classificazione internazionale delle malattie , abbreviata in ICD . Questo database di diagnosi è costituito da diverse migliaia di malattie ben classificate. Tutte le diagnosi sono suddivise in classi e quindi ulteriormente suddivise in blocchi.

Trovare una diagnosi

Cerchiamo la diagnosi necessaria per codice o nome.

Per selezionare una malattia trovata, fare doppio clic su di essa con il mouse. Oppure puoi evidenziare la diagnosi e quindi fare clic sul pulsante " Più ".

Caratteristiche della diagnosi

Affinché la malattia riscontrata venga inserita nella cartella clinica elettronica del paziente, resta da impostare le caratteristiche della diagnosi. Spuntiamo le caselle appropriate se la diagnosi è 'Prima volta ', ' Concomitante ', ' Finale ' se è ' Diagnosi dell'ente inviante ' o ' Complicanza della diagnosi principale '.

Se la diagnosi è ' Preliminare ', questo è il valore opposto, quindi la casella di controllo ' Diagnosi finale ' non è spuntata.

Propria interpretazione del nome della malattia

A volte c'è una situazione in cui il medico non può selezionare la malattia esatta dalle opzioni proposte nella classificazione internazionale delle malattie. Per fare questo, nel database ICD alla fine di ogni blocco di malattie c'è una voce con la frase ' non specificato '. Se il medico seleziona questo particolare elemento, nel campo " Nota " ci sarà l'opportunità di scrivere autonomamente un'interpretazione adeguata della malattia rilevata nel paziente. Ciò che il medico scrive verrà visualizzato alla fine del nome della diagnosi.

Una volta specificate tutte le caratteristiche necessarie della diagnosi, premere il pulsante ' Salva '.

Apporta modifiche al database ICD - Classificazione internazionale delle malattie

Se è necessario apportare modifiche all'elenco delle diagnosi memorizzate nella Classificazione internazionale delle malattie , è possibile utilizzare "guida speciale" .

Le informazioni di questo manuale vengono utilizzate quando il medico compila la cartella del paziente. Se in futuro verrà rilasciata una nuova versione del database " ICD ", sarà possibile aggiungere nuovi nomi di diagnosi in questa directory.

Il programma include diagnosi delle seguenti categorie:

• Gravidanza, parto e puerperio
• Malattie dell'occhio e degli annessi
• Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo
• Malattie dell'apparato locomotore e del tessuto connettivo
• Malattie del sangue, degli organi emopoietici e alcuni disturbi che coinvolgono il meccanismo immunitario
• Malattie del sistema genito-urinario
• Malattie del sistema nervoso
• Problemi respiratori
• Malattie dell'apparato digerente
• Malattie del sistema circolatorio
• Malattie dell'orecchio e del processo mastoideo
• Malattie del sistema endocrino, disturbi alimentari e disturbi del metabolismo
• Cause esterne di morbilità e mortalità
• Anomalie congenite [difetti del sangue], deformità e anomalie cromosomiche
• Alcune malattie infettive e parassitarie
• Neoplasie
• Alcune condizioni che sorgono nel periodo perinatale
• Disturbi mentali e comportamentali
• Sintomi, segni e reperti anomali da indagini cliniche e di laboratorio, non classificati altrove
• Lesioni, avvelenamento e alcune altre conseguenze di cause esterne
• Fattori che influenzano lo stato di salute della popolazione e le visite alle istituzioni sanitarie

Analisi delle diagnosi identificate

A volte è necessario analizzare le diagnosi fatte dai medici . Questo può essere richiesto per la refertazione medica obbligatoria. Oppure puoi controllare il lavoro dei tuoi medici in questo modo.

Diagnosi odontoiatriche

E i dentisti non usano la classificazione internazionale delle malattie. Per loro, questo non è un elenco completo delle malattie utilizzate. Hanno il proprio database di diagnosi dentali .

Vedi sotto per altri argomenti utili:

• Diagnosi odontoiatriche
• Tenuta della cartella clinica elettronica
• Analisi delle diagnosi identificate
• All'inizio

• Scarica il programma con la formazione interattiva