Innanzitutto, puoi vedere quali modelli verranno utilizzati dal dentista durante la compilazione di una cartella clinica elettronica. Se necessario, tutte le impostazioni possono essere modificate o integrate.
Successivamente, verrà presa in considerazione la scheda del paziente del dentista. Quando si mantiene una cartella clinica elettronica di un dentista, andiamo alla terza scheda ' Scheda paziente ', che a sua volta è suddivisa in diverse altre schede.
Nella scheda ' Diagnosi ', prima, con un clic, viene indicato il numero del dente nella parte destra della finestra, quindi, con un doppio clic, viene selezionata la diagnosi per questo dente dall'elenco dei modelli già pronti . Ad esempio, il paziente ha una carie superficiale sul ventiseiesimo dente .
Per trovare la diagnosi desiderata è possibile cliccare sull'elenco dei modelli e iniziare a digitare sulla tastiera il nome della diagnosi desiderata . Verrà trovato automaticamente. Successivamente, può essere inserito non solo facendo doppio clic con il mouse, ma anche premendo il tasto " Spazio " sulla tastiera.
I dentisti non usano l'ICD - Classificazione Internazionale delle Malattie .
In questa parte del programma sono elencate le diagnosi dentali , raggruppate per tipo di malattia.
Poiché il programma " USU " include conoscenze accademiche, il medico della tua clinica dentale può lavorare in modo rilassato. Il programma farà gran parte del lavoro per il medico. Ad esempio, nella scheda " Reclami ", sono già elencati tutti i possibili reclami che un paziente può avere con una particolare malattia. Resta per il medico utilizzare semplicemente i reclami già pronti, che sono opportunamente raggruppati per nosologia. Ad esempio, ecco i reclami sulla carie superficiale, che usiamo come esempio in questo manuale.
Allo stesso modo, prima selezioniamo il numero del dente desiderato sulla destra, quindi scriviamo reclami.
I reclami dovrebbero essere selezionati dagli spazi vuoti, tenendo conto del fatto che questi sono i componenti della proposta, da cui verrà formata la proposta stessa necessaria.
Scopri come compilare una storia medica utilizzando i modelli .
E per andare nel luogo in cui si trovano i modelli di denuncia della malattia di cui hai bisogno, usa la ricerca contestuale allo stesso modo dalle prime lettere .
Nella stessa scheda, il dentista descrive lo sviluppo della malattia.
Nella scheda successiva " Allergia ", il dentista chiede al paziente se ha un'allergia ai farmaci, perché potrebbe risultare che il paziente non sarà in grado di ottenere l'anestesia.
Al paziente viene anche chiesto delle malattie passate.
Nella scheda ' Esame ', il dentista descrive l'esito dell'esame del paziente, che si suddivide in tre tipologie: ' Esame esterno ', ' Esame del cavo orale e dei denti ' e ' Esame della mucosa orale e delle gengive '.
Il trattamento effettuato dal dentista è descritto nella scheda omonima.
Separatamente, si nota in quale anestesia è stato effettuato questo trattamento.
Una scheda separata contiene ' Risultati raggi X ', ' Risultati trattamento ' e ' Raccomandazioni ' fornite al paziente dal dentista.
L'ultima scheda è destinata all'inserimento di ulteriori informazioni statistiche, se tali dati sono richiesti dalla legislazione del proprio paese.
Vedi sotto per altri argomenti utili:
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