ابتدا، می توانید ببینید که دندانپزشک از کدام الگوها هنگام پر کردن پرونده پزشکی الکترونیکی استفاده می کند . در صورت لزوم، تمام تنظیمات را می توان تغییر یا تکمیل کرد.
در ادامه کارت بیمار دندانپزشک در نظر گرفته می شود. هنگام نگهداری پرونده الکترونیکی پزشکی دندانپزشک، به برگه سوم " کارت بیمار " می رویم که به نوبه خود به چندین برگه دیگر تقسیم می شود.
در تب " تشخیص " ابتدا با یک کلیک شماره دندان در سمت راست پنجره مشخص می شود، سپس با دوبار کلیک، تشخیص این دندان از لیست قالب های آماده انتخاب می شود. . به عنوان مثال، بیمار دارای پوسیدگی سطحی در دندان بیست و ششم است.
برای یافتن تشخیص مورد نیاز، میتوانید روی لیست الگوها کلیک کنید و شروع به تایپ نام تشخیص مورد نظر روی صفحه کلید کنید . به طور خودکار پیدا خواهد شد. پس از آن، نه تنها با دوبار کلیک کردن روی ماوس، بلکه با فشار دادن کلید Space روی صفحه کلید می توان آن را وارد کرد.
دندانپزشکان از ICD - طبقه بندی بین المللی بیماری ها استفاده نمی کنند.
در این قسمت از برنامه تشخیص های دندانپزشکی ذکر شده است که بر اساس نوع بیماری دسته بندی شده اند.
از آنجایی که برنامه " USU " شامل دانش آکادمیک است، پزشک کلینیک دندانپزشکی شما می تواند با آرامش کار کند. این برنامه بخش بزرگی از کار را برای پزشک انجام خواهد داد. به عنوان مثال، در برگه " شکایات "، همه شکایات احتمالی که ممکن است یک بیمار با یک بیماری خاص داشته باشد از قبل فهرست شده است. این برای پزشک باقی می ماند که به سادگی از شکایات آماده استفاده کند که به راحتی توسط nosology گروه بندی می شوند. به عنوان مثال، در اینجا شکایاتی در مورد پوسیدگی سطحی وجود دارد که در این راهنما به عنوان مثال از آنها استفاده می کنیم.
به همین ترتیب ابتدا شماره دندان مورد نظر سمت راست را انتخاب می کنیم سپس شکایات را می نویسیم.
شکایات باید از جاهای خالی انتخاب شوند، با در نظر گرفتن اینکه اینها اجزای پروپوزال هستند که خود پروپوزال لازم از آن تشکیل می شود.
نحوه پر کردن سابقه پزشکی با استفاده از الگوها را ببینید.
و برای رفتن به جایی که الگوهای شکایت بیماری مورد نیاز شما قرار دارد، از جستجوی متنی به همان ترتیب با حروف اول استفاده کنید.
در همان برگه، دندانپزشک پیشرفت بیماری را شرح می دهد.
در برگه بعدی « آلرژی »، دندانپزشک از بیمار می پرسد که آیا به داروها حساسیت دارد، زیرا ممکن است معلوم شود که بیمار قادر به بیهوشی نیست.
از بیمار در مورد بیماری های گذشته نیز سوال می شود.
در برگه " معاینه "، دندانپزشک نتیجه معاینه بیمار را توصیف می کند که به سه نوع تقسیم می شود: " معاینه خارجی "، " معاینه حفره دهان و دندان ها " و " معاینه مخاط دهان و لثه ".
درمان انجام شده توسط دندانپزشک در برگه ای به همین نام شرح داده شده است.
به طور جداگانه، اشاره شده است که تحت چه بیهوشی این درمان انجام شده است.
یک برگه جداگانه حاوی « نتایج اشعه ایکس »، « نتایج درمان » و « توصیههایی » است که توسط دندانپزشک به بیمار داده شده است.
آخرین برگه برای وارد کردن اطلاعات آماری اضافی در نظر گرفته شده است، اگر چنین داده هایی توسط قانون کشور شما لازم باشد.
برای سایر موضوعات مفید به زیر مراجعه کنید:
سیستم حسابداری جهانی
2010 - 2024