USU  ››  برنامه های اتوماسیون کسب و کار  ››  برنامه برای درمانگاه  ››  دستورالعمل برنامه پزشکی  ›› 

طبقه بندی بین المللی بیماری ها تشخیص

طبقه بندی بین المللی بیماری ها

طبقه بندی بین المللی بیماری ها تشخیص MCD هر دکتری همه این اصطلاحات را می داند. و این آسان نیست. اگر بیمار برای قرار اولیه به ما مراجعه کند، در برگه " تشخیص ها "، می توانیم بر اساس وضعیت فعلی بیمار و نتایج نظرسنجی، تشخیص اولیه را انجام دهیم.

این برنامه دارای طبقه بندی بین المللی بیماری ها - به اختصار ICD است. این پایگاه داده از تشخیص ها شامل چندین هزار بیماری طبقه بندی شده است. همه تشخیص ها به کلاس ها تقسیم می شوند و سپس به بلوک ها تقسیم می شوند.

یافتن تشخیص

تشخیص لازم را با کد یا نام جستجو می کنیم.

برای انتخاب بیماری پیدا شده، با ماوس روی آن دوبار کلیک کنید. یا می توانید تشخیص را برجسته کنید و سپس بر روی دکمه " به علاوه " کلیک کنید.

ویژگی های تشخیص

برای اینکه بیماری پیدا شده به پرونده الکترونیکی پزشکی بیمار اضافه شود، باید ویژگی های تشخیص را تنظیم کرد. اگر تشخیص «بار اول »، « همراه »، « نهایی » اگر « تشخیص سازمان ارجاع‌دهنده » یا « عارضه تشخیص اصلی » باشد، کادرهای انتخاب مناسب را علامت می‌زنیم.

اگر تشخیص " مقدماتی " باشد، این مقدار مخالف است، بنابراین کادر " تشخیص نهایی " علامت نمی‌خورد.

تفسیر خود از نام بیماری

گاهی اوقات شرایطی پیش می‌آید که پزشک نمی‌تواند بیماری را از بین گزینه‌های پیشنهادی در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها انتخاب کند. برای انجام این کار، در پایگاه داده ICD در انتهای هر بلوک از بیماری ها یک مورد با عبارت " مشخص نشده " وجود دارد. اگر پزشک این مورد خاص را انتخاب کند، در قسمت " توجه " فرصتی وجود دارد که به طور مستقل تفسیر مناسبی از بیماری شناسایی شده در بیمار بنویسد. آنچه پزشک می نویسد در انتهای نام تشخیص نمایش داده می شود.

هنگامی که تمام ویژگی های لازم برای تشخیص مشخص شد، دکمه " ذخیره " را فشار دهید.

ایجاد تغییرات در پایگاه داده ICD - طبقه بندی بین المللی بیماری ها

در صورت نیاز به ایجاد تغییراتی در لیست تشخیص هایی که در طبقه بندی بین المللی بیماری ها ذخیره شده است، می توانید از "راهنمای ویژه" .

اطلاعات این کتابچه زمانی استفاده می شود که پزشک پرونده بیمار را پر می کند. اگر نسخه جدیدی از پایگاه داده ' ICD ' در آینده منتشر شود، امکان افزودن نام های جدید تشخیص ها در این فهرست وجود خواهد داشت.

این برنامه شامل تشخیص از دسته های زیر است:

• بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان
• بیماری های چشم و آدنکس
• بیماری های پوست و بافت زیر جلدی
• بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند
• بیماری های خون، اندام های خون ساز و برخی اختلالات مربوط به مکانیسم ایمنی
• بیماری های دستگاه تناسلی ادراری
• بیماری های سیستم عصبی
• بیماری های تنفسی
• بیماری های دستگاه گوارش
• بیماری های سیستم گردش خون
• بیماری های گوش و فرآیند ماستوئید
• بیماری های سیستم غدد درون ریز، اختلالات خوردن و اختلالات متابولیک
• علل خارجی عوارض و مرگ و میر
• ناهنجاری های مادرزادی [نقایص خونی]، بدشکلی ها و ناهنجاری های کروموزومی
• برخی از بیماری های عفونی و انگلی
• نئوپلاسم ها
• شرایط خاصی که در دوره پری ناتال ایجاد می شود
• اختلالات روانی و رفتاری
• علائم، نشانه ها و یافته های غیر طبیعی از تحقیقات بالینی و آزمایشگاهی، که در جای دیگر طبقه بندی نشده اند
• صدمات، مسمومیت و برخی پیامدهای دیگر ناشی از علل خارجی
• عوامل موثر بر وضعیت سلامت جمعیت و مراجعه به موسسات بهداشتی

تجزیه و تحلیل تشخیص های شناسایی شده

گاهی لازم است تشخیص های پزشکان را تجزیه و تحلیل کرد . این ممکن است برای گزارش پزشکی اجباری مورد نیاز باشد. یا می توانید از این طریق کار پزشکان خود را بررسی کنید.

تشخیص های دندانی

و دندانپزشکان از طبقه بندی بین المللی بیماری ها استفاده نمی کنند. برای آنها، این لیست کاملی از بیماری های مورد استفاده نیست. آنها پایگاه داده خود را از تشخیص های دندانی دارند.

برای سایر موضوعات مفید به زیر مراجعه کنید:

• تشخیص های دندانی
• حفظ تاریخچه پزشکی الکترونیکی
• تجزیه و تحلیل تشخیص های شناسایی شده
• به آغاز

• دانلود برنامه با آموزش تعاملی