Αρχικά, μπορείτε να δείτε ποια πρότυπα θα χρησιμοποιήσει ο οδοντίατρος κατά τη συμπλήρωση ενός ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου. Εάν είναι απαραίτητο, όλες οι ρυθμίσεις μπορούν να αλλάξουν ή να συμπληρωθούν.
Στη συνέχεια, θα ληφθεί υπόψη η κάρτα ασθενούς του οδοντιάτρου. Κατά την τήρηση ηλεκτρονικού ιατρικού αρχείου οδοντιάτρου, πηγαίνουμε στην τρίτη καρτέλα « Κάρτα ασθενούς », η οποία με τη σειρά της χωρίζεται σε πολλές άλλες καρτέλες.
Στην καρτέλα « Διάγνωση », πρώτα, με ένα κλικ, υποδεικνύεται ο αριθμός του δοντιού στο δεξί μέρος του παραθύρου και, στη συνέχεια, με διπλό κλικ, επιλέγεται η διάγνωση για αυτό το δόντι από τη λίστα των έτοιμων προτύπων . Για παράδειγμα, ο ασθενής έχει επιφανειακή τερηδόνα στο εικοστό έκτο δόντι .
Για να βρείτε την απαιτούμενη διάγνωση, μπορείτε να κάνετε κλικ στη λίστα προτύπων και να αρχίσετε να πληκτρολογείτε το όνομα της επιθυμητής διάγνωσης στο πληκτρολόγιο . Θα βρεθεί αυτόματα. Μετά από αυτό, μπορεί να εισαχθεί όχι μόνο κάνοντας διπλό κλικ με το ποντίκι, αλλά και πατώντας το πλήκτρο ' Space ' στο πληκτρολόγιο.
Οι οδοντίατροι δεν χρησιμοποιούν τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων ICD.
Σε αυτό το μέρος του προγράμματος παρατίθενται οι οδοντιατρικές διαγνώσεις , οι οποίες ομαδοποιούνται ανά είδος νόσου.
Επειδή το πρόγραμμα « USU » περιλαμβάνει ακαδημαϊκές γνώσεις, ο γιατρός της οδοντιατρικής σας κλινικής μπορεί να εργαστεί με χαλαρό τρόπο. Το πρόγραμμα θα κάνει ένα τεράστιο μέρος της δουλειάς για τον γιατρό. Για παράδειγμα, στην καρτέλα « Παράπονα », αναφέρονται ήδη όλα τα πιθανά παράπονα που μπορεί να έχει ένας ασθενής με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Απομένει στον γιατρό να χρησιμοποιήσει απλά έτοιμα παράπονα, τα οποία ομαδοποιούνται βολικά κατά νοσολογία. Για παράδειγμα, εδώ υπάρχουν παράπονα σχετικά με την επιφανειακή τερηδόνα, τα οποία χρησιμοποιούμε ως παράδειγμα σε αυτό το εγχειρίδιο.
Με τον ίδιο τρόπο επιλέγουμε πρώτα τον αριθμό του επιθυμητού δοντιού στα δεξιά και μετά γράφουμε παράπονα.
Τα παράπονα θα πρέπει να επιλέγονται από κενά, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι αυτά είναι τα συστατικά στοιχεία της πρότασης, από τα οποία θα σχηματιστεί η ίδια η απαραίτητη πρόταση.
Δείτε πώς μπορείτε να συμπληρώσετε ένα ιατρικό ιστορικό χρησιμοποιώντας πρότυπα .
Και για να μεταβείτε στο μέρος όπου βρίσκονται τα πρότυπα παραπόνων της νόσου που χρειάζεστε, χρησιμοποιήστε την αναζήτηση συμφραζομένων με τον ίδιο τρόπο με τα πρώτα γράμματα .
Στην ίδια καρτέλα, ο οδοντίατρος περιγράφει την εξέλιξη της νόσου.
Στην επόμενη καρτέλα « Αλλεργία », ο οδοντίατρος ρωτά τον ασθενή εάν έχει αλλεργία σε φάρμακα, γιατί μπορεί να αποδειχθεί ότι ο ασθενής δεν θα μπορέσει να πάρει αναισθησία.
Ο ασθενής ρωτάται επίσης για παλαιότερες ασθένειες.
Στην καρτέλα « Εξέταση », ο οδοντίατρος περιγράφει το αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς, το οποίο χωρίζεται σε τρεις τύπους: « Εξωτερική εξέταση », « Εξέταση στοματικής κοιλότητας και δοντιών » και « Εξέταση του στοματικού βλεννογόνου και των ούλων ».
Η θεραπεία που πραγματοποιεί ο οδοντίατρος περιγράφεται στην ομώνυμη καρτέλα.
Ξεχωριστά, σημειώνεται με ποια αναισθησία πραγματοποιήθηκε αυτή η θεραπεία.
Μια ξεχωριστή καρτέλα περιέχει « Αποτελέσματα ακτίνων Χ », « Αποτελέσματα θεραπείας » και « Συστάσεις » που δίνονται στον ασθενή από τον οδοντίατρο.
Η τελευταία καρτέλα προορίζεται για την εισαγωγή πρόσθετων στατιστικών πληροφοριών, εάν τέτοια δεδομένα απαιτούνται από τη νομοθεσία της χώρας σας.
Δείτε παρακάτω για άλλα χρήσιμα θέματα:
Universal Accounting System
2010 - 2024