Home USU  ››  Programmer til business automation  ››  Program til klinik  ››  Instruktioner til det medicinske program  ›› 


Vedligeholdelse af en elektronisk journal


Vedligeholdelse af en elektronisk journal

Lægens skema

Lægens skema

Vedligeholdelse af en elektronisk journal er let for enhver læge uden undtagelse. Hver læge ser straks i sin tidsplan, hvilken patient der skal komme for at se ham på et bestemt tidspunkt. For hver patient er arbejdsomfanget beskrevet og forståeligt. Derfor kan lægen om nødvendigt forberede sig til hver aftale.

Betalende patient

For at lægen ikke skal tage penge

For at lægen ikke skal tage penge

Ved den sorte farve på skrifttypen kan lægen med det samme se, hvilke patienter der har betalt for deres ydelser . Mange klinikker tillader ikke læger at arbejde med en patient, hvis besøget ikke er betalt.

Mange medicinske institutioner beder endda om at indbygge beskyttelse i programmet. For eksempel at forhindre en læge i at udskrive en patientindlæggelsesblanket, hvis der ikke er betaling. Dette giver dig mulighed for at udelukke accept af penge ved at lægen omgår kasseapparatet.

Skift til elektronisk journal

Skift til elektronisk journal

Hvis alt er i orden med betalingen, kan lægen begynde at udfylde den elektroniske journal. Det kaldes også 'elektronisk patientjournal'. For at gøre dette skal du højreklikke på en patient og vælge kommandoen ' Current History '.

Skift til elektronisk journal

Den aktuelle sygehistorie er journalerne for den angivne dag. I vores eksempel kan det ses, at denne patient i dag kun er registreret hos én læge – en praktiserende læge.

Betalt service

Læge arbejder på en fane "Patientens journal" .

Tilføjelse af oplysninger til en patients journal

I første omgang er der ingen data der, så vi ser inskriptionen ' Ingen data at vise '. For at tilføje oplysninger til patientens journal skal du højreklikke på denne inskription og vælge kommandoen "Tilføje" .

Udfyldelse af elektronisk journal af læge

Udfyldelse af elektronisk journal af læge

Klager

Der vises en formular til at udfylde sygehistorien.

Udfyldelse af elektronisk journal af læge

Lægen kan indtaste oplysninger både fra tastaturet og ved hjælp af sine egne skabeloner.

Vigtig Tidligere har vi beskrevet, hvordan man laver skabeloner til, at en læge kan udfylde en elektronisk journal.

Vigtig Lad os nu udfylde feltet ' Klager fra en patient '. Se et eksempel på, hvordan en læge udfylder en elektronisk journal ved hjælp af skabeloner .

Gemme og genåbne sygehistorien

Vi udfyldte patientens klager.

Afsluttede patientklager

Nu kan du klikke på ' OK ' knappen for at lukke patientens journal med de indtastede oplysninger.

Lagring af de indtastede oplysninger i den elektroniske patientjournal

Efter lægens arbejde vil status og farve på tjenesten ændre sig ovenfra.

Farvetjenester i sygehistorien efter lægens arbejde

Fane nederst i vinduet "Kort" du vil ikke længere have ' Ingen data at vise '. Og journalnummeret vil fremgå af den elektroniske journal.

Journalnummer i den elektroniske journal

Hvis du ikke er færdig med at udfylde den elektroniske patientjournal, skal du blot dobbeltklikke på dette nummer eller vælge kommandoen i kontekstmenuen "Redigere" .

Redigering af en elektronisk journal

Som følge heraf åbnes det samme elektroniske journalvindue, hvor du vil fortsætte med at udfylde patientklager eller gå til andre faner.

Afsluttede patientklager

Beskrivelse af sygdommen

Arbejdet med fanen ' Beskrivelse af sygdommen ' udføres på samme måde som på fanen ' Klager '.

Beskrivelse af sygdommen

Beskrivelse af livet

På fanen ' Beskrivelse af livet ' er der mulighed for på samme måde at arbejde med skabeloner først.

Beskrivelse af livet

Og så bliver patienten også interviewet for alvorlige sygdomme. Hvis patienten bekræfter overførslen af en sygdom, markerer vi det med et flueben.

Beskrivelse af livet

Her bemærker vi tilstedeværelsen af en allergi over for medicin hos patienten.

Hvis en værdi ikke var angivet på forhånd i undersøgelseslisten, kan den nemt tilføjes ved at klikke på knappen med ' Plus' -billedet.

Nuværende status

Udfyld derefter patientens aktuelle status.

Nuværende status

Her har vi samlet tre grupper af mønstre, der lægger op til flere sætninger .

Skabeloner til lægen til at udfylde den aktuelle status for patienten

Resultatet kan se sådan ud.

Brug af skabeloner til at udfylde den aktuelle status

Diagnoser. International Klassifikation af Sygdomme

Vigtig Hvis en patient kommer til os for en indledende aftale, kan vi på fanen ' Diagnoser ' allerede nu stille en foreløbig diagnose baseret på patientens aktuelle tilstand og resultaterne af undersøgelsen.

Behandlingsprotokoller

Vigtig Efter at have trykket på knappen ' Gem ', når du vælger en diagnose, kan der stadig vises en formular til arbejde med behandlingsprotokoller .

Undersøgelsesplan

Vigtig Hvis lægen brugte en behandlingsprotokol, har ' Universal Accounting System ' allerede gjort en masse arbejde for lægen. På fanen ' Undersøgelse ' malede programmet selv patientens undersøgelsesplan i henhold til den valgte protokol.

Behandlingsplan

På fanen ' Behandlingsplan ' arbejdes der på nøjagtig samme måde som på fanen ' Eksamensplan '.

Behandlingsplan

Derudover

Fanen ' Avanceret ' giver yderligere oplysninger.

Resultat

' Behandlingsresultat ' er underskrevet på fanen med samme navn.

Udskriv patientens besøgsbrevpapir

Udskriv patientens besøgsbrevpapir

Vigtig Nu er det tid til at udskrive patientbesøgsskemaet , som viser alt lægens arbejde med at udfylde den elektroniske journal.

Vigtig Hvis det er kutyme i klinikken at opbevare sygehistorien også i papirform, så er det også muligt at printe 025/ambulatoriet i form af en forside, hvori den udskrevne patientindlæggelsesblanket kan indsættes.

Arbejde i en tandlæges program

Arbejde i en tandlæges program

Vigtig Tandlæger arbejder forskelligt i programmet.

Se sygehistorien

Se sygehistorien

Vigtig Se, hvor praktisk det er at se sygehistorien i vores regnskabssystem.

Obligatorisk lægelig indberetning

Obligatorisk lægelig indberetning

Vigtig ' USU' -programmet kan automatisk udfylde obligatoriske lægejournaler .

Arbejde med varer og materialer

Arbejde med varer og materialer

Vigtig Når der ydes tjenester, bruger klinikken visse regnskaber for medicinske varer . Du kan også overveje dem.




Se nedenfor for andre nyttige emner:


Din mening er vigtig for os!
Var denne artikel til hjælp?




Universelt regnskabssystem
2010 - 2024