USU  ››  Programmer til business automation  ››  Program til klinik  ››  Instruktioner til det medicinske program  ›› 

International Klassifikation af Sygdomme. Diagnose

International Klassifikation af Sygdomme

International Klassifikation af Sygdomme. MCD diagnoser. Enhver læge kender alle disse udtryk. Og det er ikke nemt. Hvis en patient kom til os for en indledende aftale , kan vi på fanen ' Diagnoser ' allerede stille en foreløbig diagnose baseret på patientens aktuelle tilstand og resultaterne af undersøgelsen.

Programmet har International Classification of Diseases - forkortet til ICD . Denne database med diagnoser består af flere tusinde pænt klassificerede sygdomme. Alle diagnoser er opdelt i klasser, og derefter yderligere opdelt i blokke.

At finde en diagnose

Vi søger efter den nødvendige diagnose på kode eller navn.

For at vælge en fundet sygdom skal du dobbeltklikke på den med musen. Eller du kan fremhæve diagnosen og derefter klikke på ' Plus' -knappen.

Karakteristika for diagnosen

For at den fundne sygdom kan tilføjes til patientens elektroniske journal, er det tilbage at indstille diagnosens karakteristika. Vi afkrydser de relevante afkrydsningsfelter, hvis diagnosen er 'Første gang ', ' Samtidig ', ' Endelig ', hvis det er ' Diagnose af den henvisende organisation ' eller ' Komplikation af hoveddiagnosen '.

Hvis diagnosen er ' Foreløbig ', er dette den modsatte værdi, så afkrydsningsfeltet ' Endelig diagnose ' er ikke markeret.

Egen fortolkning af sygdommens navn

Nogle gange er der en situation, hvor lægen ikke kan vælge den nøjagtige sygdom fra de foreslåede muligheder i den internationale klassificering af sygdomme. For at gøre dette er der i ICD-databasen i slutningen af hver blok af sygdomme et element med sætningen ' ikke angivet '. Hvis lægen vælger dette særlige emne, vil der i feltet ' Note ' være mulighed for selvstændigt at skrive en passende fortolkning af sygdommen, der er opdaget hos patienten. Hvad lægen skriver, vil blive vist i slutningen af diagnosenavnet.

Når alle de nødvendige karakteristika for diagnosen er blevet specificeret, skal du trykke på knappen ' Gem '.

Foretag ændringer i ICD-databasen - International Classification of Diseases

Hvis du har brug for at lave ændringer i listen over diagnoser, der er gemt i International Classification of Diseases , kan du bruge "speciel guide" .

Oplysningerne fra denne håndbog bruges, når lægen udfylder patientjournalen. Hvis en ny version af ' ICD '-databasen frigives i fremtiden, vil det være muligt at tilføje nye navne på diagnoser i denne mappe.

Programmet omfatter diagnoser fra følgende kategorier:

• Graviditet, fødsel og fødselsperioden
• Sygdomme i øjet og adnexa
• Sygdomme i hud og subkutant væv
• Sygdomme i bevægeapparatet og bindevæv
• Sygdomme i blodet, hæmatopoietiske organer og visse lidelser, der involverer immunmekanismen
• Sygdomme i det genitourinære system
• Sygdomme i nervesystemet
• Luftvejssygdomme
• Sygdomme i fordøjelsessystemet
• Sygdomme i kredsløbssystemet
• Sygdomme i øret og mastoidprocessen
• Sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og stofskifteforstyrrelser
• Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed
• Medfødte anomalier [blodfejl], deformiteter og kromosomafvigelser
• Nogle infektions- og parasitsygdomme
• Neoplasmer
• Visse tilstande, der opstår i den perinatale periode
• Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser
• Symptomer, tegn og unormale fund fra kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds
• Skader, forgiftninger og nogle andre konsekvenser af ydre årsager
• Faktorer, der påvirker befolkningens sundhedstilstand og besøg på sundhedsinstitutioner

Analyse af identificerede diagnoser

Nogle gange er det nødvendigt at analysere lægernes diagnoser . Dette kan være nødvendigt for obligatorisk lægelig indberetning. Eller du kan kontrollere dine lægers arbejde på denne måde.

Tanddiagnoser

Og tandlæger bruger ikke den internationale klassificering af sygdomme. For dem er dette ikke en komplet liste over anvendte sygdomme. De har deres egen database over tanddiagnoser .

Se nedenfor for andre nyttige emner:

• Tanddiagnoser
• Vedligeholdelse af en elektronisk journal
• Analyse af identificerede diagnoser
• Til begyndelsen

• Download programmet med interaktiv træning