Ведение медицинской документации в лаборатории

Ведение медицинской документации в лаборатории

Ведение медицинской документации в лаборатории — необходимый и кропотливый процесс. Основным «продуктом», который производит лаборатория любого медицинского учреждения, является информация. И она представлена в форме документов. Именно они — показатель внутренней работы лаборатории, а также ее связи с окружающим миром.

Медицинская лаборатория может быть только оперативной и безупречно точной. Права на ошибку она не имеет. А потому за ведением медицинской документации следует осуществлять жесткий контроль. Для этого нужна эффективная управленческая система.

В разное время проблема решалась разными способами. На протяжение долгих десятилетий практиковалось ручное ведение процесса — всю документацию заполняли вручную, хранили в пухлых папках архива, долго с большим трудом искали, часто теряли важные бумаги. Потом на смену ручному ведению пришел электронный документооборот. И большинство лабораторий решили сочетать этот метод с ручным.

Документация оформляется и вручную, и в электронном виде для «страховки». Нужно ли говорить, что такой способ отнимает у лаборантов и регистраторов очень много времени, которое можно было бы потратить на основные профессиональные обязанности! Ведение документации лаборатории включает в себя три основных этапа — структурирование документов, определение их видов и установления четкого порядка действий с каждой бумагой. Если внимательно посмотреть на любую медлабораторию, то за белизной халатов и блеском оборудования можно увидеть, что она в прямом смысле слова «завалена» документами — направления, процедурные листы, формы сбора данных, стандарты, журналы учета, накладные и много чего еще.

Часть бумаг — требование законодательства, часть — собственная потребность организации. Каждый документ имеет собственный статус. Есть оперативная документация, а есть — стратегическая. Одни медицинские документы регулируют работу всех лаборантов в целом, другие — конкретный процесс, который проводит в данный момент сотрудник.

Это важно для создания правильной классификации. В идеале все бумаги должны быть структурированы. И обычно классификацией их приходится заниматься самой лаборатории. Экспертами признается эффективной типовая классификация.

Для большинства она оказывается настоящим спасением. В нее включаются отдельно организационные и распорядительные документы, корреспонденция и переписка, юридическая информация, кадровая, регламенты и технические нормы, документы по закупкам, формы регистрации данных, бухгалтерские документы, архив проведенных исследований. Каждая группа документации требует четкого понимания порядка действий с ней. Документы должны быть правильно созданы, привязаны к месту и времени, идентифицированы, проанализированы, согласованы, отправлены, сохранены, при необходимости — пересмотрены.

А теперь добавим к этой работе основные профессиональные обязанности медицинских лаборантов — проведение исследований. Как видно, в таких условиях нетрудно переутомиться и допустить банальные и досадные ошибки, которые могут иметь катастрофические последствия. Ведение медицинской документации в серологической лаборатории может иметь свои отличительные черты, поскольку процесс требует иного оборудования, иных реактивов. Ведение документации в генетической лаборатории — отдельная история.

В бактериологической — действуют свои правила и производственные процессы. Но в целом подход к ведению документооборота в каждом типе медицинских лабораторий един. Лишь при четком контроле на каждом этапе лаборанты не будут допускать ошибок, а врачи и пациенты останутся довольны. Облегчить процесс ведения документации, учета и контроля поможет разработка компании «Универсальная Система Учета».

ЛИС — Лабораторная Информационная Система, созданная «УСУ», может не только сохранить и учесть все установленные формы документов, но и заполнить их. «Бумажных» обязательств у работников медицинской лаборатории станет меньше, а времени на основную деятельность — больше. При этом все важные отчетные документы будут сформированы, классифицированы и сохранены. Ни одна «бумага» без внимания не останется.

Программное обеспечение ЛИС поможет сделать документооборот задачей простой и понятной, а работу коллектива — оперативной и эффективной. Система ведения медицинской документации охватит все этапы деятельности — от регистрации направлений на исследования до сдачи анализов, архивирования, санитарной обработки, складского учета реактивов, пробирок и оборудования. Если лаборатория часть анализов направляет коллегам в другие организации, то программа проследит за транспортировкой биоматериалов. И этот — не все возможности программы для ведения медицинской документации.

Она может вести учет всех анализов, создавать предварительную запись для пациентов, делать отчеты любого объема и любой сложности, вести учет финансовых потоков, а также помогает эффективно решать вопросы организации работы персонала. Базовая версия программы работает на русском языке, но международная позволяет пользоваться ПО на всех языках мира. Если лаборатория имеет узкий профиль и нуждается в особом учете, то для нее разработчики могут создать эксклюзивную и персональную версию системы. Она учтет все особенности деятельности и будет оптимальной для медицинского учреждения. Система ведения медицинской документации в лаборатории может быть полезна любой больнице, клинике, поликлинике, перинатальному центру и родильному дому, женской консультации, санаториям и реабилитационным центрам, диагностическим центрам, медицинским НИИ, госпиталям и диспансерам. Все, кто производит анализы своими силами или направляет их в лаборатории партнеров, могут воспользоваться системой ведения документов с максимальной пользой для дела.

Чтобы купить программу УСУ, достаточно позвонить нам по указанным в контактных данных телефонам, скайпу, написать Email, в чат или в различные мессенджеры. Наши специалисты согласуют с Вами подходящую конфигурацию, подготовят договор и счет на оплату.

Как купить программу УСУ?