USU  ››  Programe pentru automatizarea afacerilor  ››  Program pentru clinică  ››  Instrucțiuni pentru programul medical  ›› 

Clasificarea Internațională a Bolilor. Diagnostic

Clasificarea Internațională a Bolilor

Clasificarea Internațională a Bolilor. Diagnosticele MCD. Fiecare medic cunoaște toți acești termeni. Și nu este ușor. Dacă un pacient vine la noi pentru o programare inițială , în fila „ Diagnoze ”, putem deja să facem un diagnostic preliminar pe baza stării curente a pacientului și a rezultatelor sondajului.

Programul are Clasificarea Internațională a Bolilor - prescurtat ca ICD . Această bază de date de diagnostice constă din câteva mii de boli bine clasificate. Toate diagnosticele sunt împărțite în clase și apoi împărțite în blocuri.

Găsirea unui diagnostic

Căutăm diagnosticul necesar după cod sau nume.

Pentru a selecta o boală găsită, faceți dublu clic pe ea cu mouse-ul. Sau puteți evidenția diagnosticul și apoi faceți clic pe butonul „ Plus ”.

Caracteristicile diagnosticului

Pentru ca boala constatată să fie adăugată în fișa medicală electronică a pacientului, rămâne de stabilit caracteristicile diagnosticului. Bifăm casetele corespunzătoare dacă diagnosticul este „Prima dată ”, „ Concomitent ”, „ Final ”, dacă este „ Diagnoza organizației de referință ” sau „ Complicația diagnosticului principal ”.

Dacă diagnosticul este „ Preliminar ”, atunci aceasta este valoarea opusă, deci caseta de validare „ Diagnoză finală ” nu este bifată.

Interpretarea proprie a numelui bolii

Uneori există o situație în care medicul nu poate selecta exact boala dintre opțiunile propuse în clasificarea internațională a bolilor. Pentru a face acest lucru, în baza de date ICD, la sfârșitul fiecărui bloc de boli, există un articol cu sintagma „ nespecificat ”. Dacă medicul selectează acest articol special, atunci în câmpul „ Notă ” va exista posibilitatea de a scrie independent o interpretare adecvată a bolii detectate la pacient. Ceea ce scrie medicul va fi afișat la sfârșitul numelui diagnosticului.

Când au fost specificate toate caracteristicile necesare diagnosticului, apăsați butonul „ Salvare ”.

Faceți modificări în baza de date ICD - Clasificarea Internațională a Bolilor

Dacă trebuie să faceți modificări listei de diagnostice care este stocată în Clasificarea Internațională a Bolilor , puteți utiliza "ghid special" .

Informațiile din acest manual sunt folosite atunci când medicul completează fișa pacientului. Dacă o nouă versiune a bazei de date „ ICD ” este lansată în viitor, va fi posibil să adăugați noi nume de diagnostice în acest director.

Programul include diagnostice din următoarele categorii:

• Sarcina, nașterea și perioada postpartum
• Boli ale ochiului și anexelor
• Boli ale pielii și țesutului subcutanat
• Boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv
• Boli ale sângelui, organelor hematopoietice și anumite tulburări care implică mecanismul imunitar
• Boli ale sistemului genito-urinar
• Boli ale sistemului nervos
• Afectiuni respiratorii
• Boli ale sistemului digestiv
• Boli ale sistemului circulator
• Boli ale urechii și procesului mastoid
• Boli ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice
• Cauze externe de morbiditate și mortalitate
• Anomalii congenitale [defecte ale sângelui], deformări și anomalii cromozomiale
• Unele boli infecțioase și parazitare
• Neoplasme
• Anumite afectiuni aparute in perioada perinatala
• Tulburări mentale și comportamentale
• Simptome, semne și constatări anormale din investigațiile clinice și de laborator, neclasificate în altă parte
• Leziuni, intoxicații și alte consecințe ale cauzelor externe
• Factorii care afectează starea de sănătate a populației și vizitele la instituțiile medicale

Analiza diagnosticelor identificate

Uneori este necesar să se analizeze diagnosticele puse de medici . Acest lucru poate fi necesar pentru raportarea medicală obligatorie. Sau puteți verifica activitatea medicilor dumneavoastră în acest fel.

Diagnosticele dentare

Și stomatologii nu folosesc clasificarea internațională a bolilor. Pentru ei, aceasta nu este o listă completă a bolilor utilizate. Au propria lor bază de date de diagnostice dentare .

Vezi mai jos pentru alte subiecte utile:

• Diagnosticele dentare
• Menținerea unui istoric medical electronic
• Analiza diagnosticelor identificate
• Până la început

• Descărcați programul cu antrenament interactiv