Home USU  ››  Programe pentru automatizarea afacerilor  ››  Program pentru clinică  ››  Instrucțiuni pentru programul medical  ›› 


Menținerea unui istoric medical electronic


Mentinerea fisei medicale electronice

Programul doctorului

Programul doctorului

Menținerea unei fișe medicale electronice este ușoară pentru fiecare medic fără excepție. Fiecare medic vede imediat în programul său ce pacient ar trebui să vină să-l vadă la o anumită oră. Pentru fiecare pacient, domeniul de activitate este descris și ușor de înțeles. Prin urmare, medicul, dacă este necesar, se poate pregăti pentru fiecare programare.

Pacient plătitor

Ca doctorul să nu ia bani

Ca doctorul să nu ia bani

Prin culoarea neagră a fontului, medicul poate vedea imediat ce pacienți au plătit pentru serviciile lor . Multe clinici nu permit medicilor să lucreze cu un pacient dacă vizita nu este plătită.

Multe instituții medicale solicită chiar să includă protecție în program. De exemplu, pentru a împiedica un medic să imprime un formular de admitere a pacientului dacă nu există nicio plată. Acest lucru vă permite să excludeți acceptarea de bani de către medic ocolind casa de marcat.

Trecerea la o fișă medicală electronică

Trecerea la o fișă medicală electronică

Daca totul este in regula cu plata, medicul poate incepe sa completeze fisa medicala electronica. Se mai numește și „fișa electronică a pacientului”. Pentru a face acest lucru, faceți clic dreapta pe orice pacient și selectați comanda „ Istoric curent ”.

Trecerea la o fișă medicală electronică

Istoricul medical actual este fișa medicală pentru ziua specificată. În exemplul nostru, se poate observa că astăzi acest pacient este înregistrat la un singur medic - un medic generalist.

Serviciu cu plată

Doctor lucrează la o filă "Dosarul medical al pacientului" .

Adăugarea de informații la dosarul medical al pacientului

Inițial, nu există date acolo, așa că vedem inscripția „ Nu există date de afișat ”. Pentru a adăuga informații în fișa medicală a pacientului, faceți clic dreapta pe această inscripție și selectați comanda "Adăuga" .

Completarea unei fișe medicale electronice de către un medic

Completarea unei fișe medicale electronice de către un medic

Reclamații

Va apărea un formular pentru a completa istoricul medical.

Completarea unei fișe medicale electronice de către un medic

Medicul poate introduce informații atât de la tastatură, cât și folosind propriile șabloane.

Important Mai devreme, am descris cum să creați șabloane pentru ca un medic să completeze o fișă medicală electronică.

Important Acum să completăm câmpul „ Reclamații de la un pacient ”. Uitați-vă la un exemplu despre modul în care un medic completează o fișă medicală electronică folosind șabloane .

Salvarea și redeschiderea istoricului medical

Am completat plângerile pacientului.

Plângeri ale pacientului finalizate

Acum puteți face clic pe butonul „ OK ” pentru a închide fișa pacientului păstrând informațiile introduse.

Salvarea informațiilor introduse în fișa electronică a pacientului

După munca efectuată de medic, starea și culoarea serviciului se vor schimba de sus.

Servicii de culoare în istoria medicală după munca medicului

Tab în partea de jos a ferestrei "Hartă" nu veți mai avea „ Fără date de afișat ”. Iar numărul de înregistrare va apărea în fișa medicală electronică.

Numărul de înregistrare în fișa medicală electronică

Dacă nu ați terminat de completat fișa electronică a pacientului, trebuie doar să faceți dublu clic pe acest număr sau să selectați comanda din meniul contextual "Editați | ×" .

Editarea unei fișe medicale electronice

Ca urmare, se va deschide aceeași fereastră de fișă medicală electronică, în care veți continua să completați plângerile pacienților sau să mergeți la alte file.

Plângeri ale pacientului finalizate

Descrierea bolii

Lucrările la fila „ Descrierea bolii ” se desfășoară în același mod ca și în fila „ Plângeri ”.

Descrierea bolii

Descrierea vieții

Pe fila „ Descrierea vieții ” există o oportunitate în același mod de a lucra mai întâi cu șabloane.

Descrierea vieții

Și apoi pacientul este intervievat și pentru boli grave. Dacă pacientul confirmă transferul unei boli, o marcam cu o căpușă.

Descrierea vieții

Aici remarcăm prezența unei alergii la medicamente la pacient.

Dacă o anumită valoare nu a fost furnizată în prealabil în lista de sondaje, aceasta poate fi adăugată cu ușurință făcând clic pe butonul cu imaginea „ Plus ”.

Statusul curent

Apoi, completați starea curentă a pacientului.

Statusul curent

Aici am compilat trei grupuri de modele care se adună la mai multe propoziții .

Modele pentru ca medicul să completeze starea curentă a pacientului

Rezultatul ar putea arăta astfel.

Utilizarea șabloanelor pentru a completa starea curentă

Diagnostice. Clasificarea Internațională a Bolilor

Important Dacă un pacient vine la noi pentru o programare inițială, în fila ' Diagnostice ', putem deja să facem un diagnostic preliminar pe baza stării curente a pacientului și a rezultatelor sondajului.

Protocoale de tratament

Important După apăsarea butonului „ Salvare ” la selectarea unui diagnostic, poate apărea în continuare un formular pentru lucrul cu protocoalele de tratament .

Plan de sondaj

Important Dacă medicul a folosit un protocol de tratament, atunci „ Sistemul Universal de Contabilitate ” a făcut deja multă muncă pentru profesionistul medical. În fila „ Examinare ”, programul însuși a pictat planul de examinare al pacientului conform protocolului selectat.

Plan de tratament

În fila „ Plan de tratament ”, se lucrează exact în același mod ca și în fila „ Plan de examinare ”.

Plan de tratament

În plus

Fila „ Avansat ” oferă informații suplimentare.

Rezultat

Rezultatul tratamentului ” este semnat pe fila cu același nume.

Tipăriți antetul de vizită al pacientului

Tipăriți antetul de vizită al pacientului

Important Acum este momentul să tipăriți formularul de vizită al pacientului , care va afișa toată munca medicului în completarea fișei medicale electronice.

Important Dacă în clinică se obișnuiește să se păstreze istoricul medical și pe hârtie, atunci este posibilă și tipărirea formularului 025/ambulatoriu sub formă de copertă, în care se poate introduce fișa de admitere a pacientului tipărită.

Lucrați în programul unui dentist

Lucrați în programul unui dentist

Important Dentiștii lucrează diferit în program.

Vizualizarea istoricului medical

Vizualizarea istoricului medical

Important Vedeți cât de convenabil este să vizualizați istoricul medical în sistemul nostru de contabilitate.

Raportare medicală obligatorie

Raportare medicală obligatorie

Important Programul „ USU ” poate completa automat dosarele medicale obligatorii .

Lucrul cu bunuri și materiale

Lucrul cu bunuri și materiale

Important Atunci când furnizează servicii, clinica cheltuiește o anumită contabilitate a bunurilor medicale . Le poți lua în considerare și tu.




Vezi mai jos pentru alte subiecte utile:


Părerea ta este importantă pentru noi!
A fost de ajutor articolul?




Sistemul universal de contabilitate
2010 - 2024