În primul rând, puteți vedea ce șabloane vor fi folosite de stomatolog atunci când completează o fișă medicală electronică. Dacă este necesar, toate setările pot fi modificate sau completate.
În continuare, se va lua în considerare cardul pacientului medicului stomatolog. Când menținem o fișă medicală electronică a unui stomatolog, mergem la a treia filă „ Cartul pacientului ”, care, la rândul său, este împărțită în mai multe alte file.
În fila „ Diagnoză ”, mai întâi, cu un singur clic, numărul dintelui este indicat în partea dreaptă a ferestrei, apoi, cu un dublu clic, diagnosticul pentru acest dinte este selectat din lista de șabloane gata făcute. . De exemplu, pacientul are carii superficiale pe al douăzeci și șaselea dinte .
Pentru a găsi diagnosticul necesar, puteți face clic pe lista de șabloane și puteți începe să tastați numele diagnosticului dorit pe tastatură . Acesta va fi găsit automat. După aceea, poate fi introdus nu numai făcând dublu clic pe mouse, ci și apăsând tasta „ Spațiu ” de pe tastatură.
Medicii stomatologi nu folosesc ICD - Clasificarea Internațională a Bolilor .
În această parte a programului, sunt enumerate diagnosticele dentare , care sunt grupate după tipul de boală.
Deoarece programul ' USU ' include cunoștințe academice, medicul clinicii dumneavoastră dentare poate lucra într-un mod relaxat. Programul va face o mare parte din muncă pentru medic. De exemplu, în fila „ Plângeri ”, toate plângerile posibile pe care le poate avea un pacient cu o anumită boală sunt deja enumerate. Rămâne ca medicul să folosească pur și simplu plângeri gata făcute, care sunt grupate convenabil în funcție de nosologie. De exemplu, iată plângeri despre cariile superficiale, pe care le folosim ca exemplu în acest manual.
La fel, mai întâi selectăm numărul dintelui dorit din dreapta, apoi scriem reclamații.
Reclamațiile trebuie selectate din spații libere, ținând cont de faptul că acestea sunt componentele propunerii, din care se va forma propunerea necesară în sine.
Vedeți cum să completați un istoric medical folosind șabloane .
Și pentru a merge la locul unde se află șabloanele de plângere ale bolii de care aveți nevoie, utilizați căutarea contextuală în același mod, după primele litere .
Pe aceeași filă, medicul dentist descrie dezvoltarea bolii.
În următoarea filă „ Alergie ”, medicul dentist întreabă pacientul dacă are o alergie la medicamente, deoarece se poate dovedi că pacientul nu va putea face anestezie.
Pacientul este întrebat și despre bolile anterioare.
În fila „ Examinare ”, medicul dentist descrie rezultatul examinării pacientului, care este împărțit în trei tipuri: „ Examinare externă ”, „ Examinare a cavității bucale și a dinților ” și „ Examinarea mucoasei bucale și a gingiilor ”.
Tratamentul efectuat de medicul stomatolog este descris pe fila cu același nume.
Separat, se menționează sub ce anestezie a fost efectuat acest tratament.
O filă separată conține „ Rezultatele cu raze X ”, „ Rezultatele tratamentului ” și „ Recomandări ” date pacientului de către medicul stomatolog.
Ultima filă este destinată introducerii de informații statistice suplimentare, dacă astfel de date sunt cerute de legislația țării dumneavoastră.
Vezi mai jos pentru alte subiecte utile:
Sistemul universal de contabilitate
2010 - 2024