ディレクトリ内 "枝"一番下は "タブ"、医療記録に記入するためのテンプレートを作成できます。
右側のタブには、タブをスクロールしたり、必要なタブにすぐに移動したりできる特別なボタンがあります。これらのボタンは、すべてのタブが収まらない場合に表示されます。
テンプレートは診療科ごとにまとめられています。たとえば、セラピスト向けのテンプレートと婦人科医向けのテンプレートがあります。さらに、同じ専門分野の医師が複数いる場合は、それぞれが独自のテンプレートを設定できます。
まず、上から目的のセクションを選択します。
次に、下から最初のタブに注意してください "考えられる苦情".
まず、予約時に、医師は患者に正確に何について不平を言っているのかを尋ねます。そして、彼の考えられる苦情はすぐにリストできるので、後ですべてを最初から書く必要はなく、リストから既成の苦情を選択するだけです。
テンプレート内のすべてのフレーズは小文字で書かれています。文頭に電子カルテを記入する場合、大文字はプログラムによって自動的に配置されます。
苦情は、列に指定した順序で表示されます "注文".
一般開業医は、患者や婦人科医からのいくつかの苦情に耳を傾けます-まったく異なります。したがって、ユニットごとに個別の苦情リストが作成されます。
ではコラムをご覧ください "職員" .入力されていない場合、テンプレートは選択した部門全体に共通になります。また、医師が指定されている場合、これらのテンプレートは医師にのみ使用されます。
したがって、クリニックに複数のセラピストがいて、それぞれが自分の方が経験豊富であると考えている場合、テンプレートについて意見が分かれることはありません。各医師は、患者からの苦情の独自のリストを作成します。
2 番目のタブには、疾患を説明するためのテンプレートが含まれています。医師が使用するラテン語では、これは次のように聞こえます。 "既往歴モルビ" .
テンプレートは、最初のフレーズを選択して文を開始できるように構成できます (たとえば、' Sick ')。そして、マウスの2回目のクリックで、患者が予約時に指定する病気の日数をすでに置き換えています。たとえば、「 2 日」です。 ' Sick for 2 days ' という文が表示されます。
次のタブには、人生を説明するためのテンプレートが含まれています。ラテン語でこんな感じ "既往歴".前のタブと同じ方法で、このタブのテンプレートに入力します。
医師が患者に質問することは重要です "以前の病気"そしてアレルギーの存在。結局のところ、アレルギーがある場合、処方されたすべての薬を服用できるわけではありません。
さらに受付では、医師は患者の状態を観察しながら説明する必要があります。それはラテン語で「 Current Status 」または「 Current Status 」と呼ばれます "ステータス・プレセンス".
ここでもコンポーネントが使用されていることに注意してください。医師はそこから 3 つの文を作成します。
タブ上 "調査計画"医師は、患者に最も頻繁に紹介する臨床検査または超音波検査のリストを作成できるようになります。
タブ上 "治療計画"医療専門家は、患者に最もよく処方される薬のリストを作成できます。同じ場所で、これまたはその薬の服用方法をすぐに描くことができます。
最後のタブでは、可能なものをリストすることができます "治療成績".
診療所がさまざまな検査の結果をレターヘッドに印刷している場合は、検査結果を入力するための医師のテンプレートを設定できます。
医療センターが結果の印刷にレターヘッドを使用せず、さまざまな主要な医療フォームを使用する場合は、医師がそのような各フォームに記入するためのテンプレートを設定できます。
その他の役立つトピックについては、以下を参照してください。
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