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La conclusione basata sui risultati di una visita medica varia a seconda del lavoro svolto. Ora scopriamo come visualizzare le cartelle cliniche e comprendere i risultati del lavoro dei medici quando mostriamo la storia medica di un particolare paziente.
Ad esempio, vedi un servizio che rappresenta la consultazione di un medico. Fare clic su di esso una volta per selezionare.
Se lo stato di questo servizio non è solo " Pagato ", ma almeno " Completato ", allora saprai con piena fiducia che il medico ha già completato il suo lavoro. Per visualizzare i risultati di questo lavoro, basta selezionare un rapporto dall'alto "Modulo visita" .
Nel documento che compare si possono vedere tutte le informazioni relative al ricovero del paziente: reclami, descrizione della malattia, descrizione della vita, stato attuale, patologie pregresse e concomitanti, presenza di allergie, diagnosi preliminare o definitiva, piano di esame assegnato e piano di trattamento.
Se si dispone di un servizio che significa un laboratorio, un'ecografia o qualsiasi altro studio, è possibile visualizzare anche i risultati di tale lavoro. Di nuovo, se lo stato mostra che il lavoro dato è già stato completato.
Per fare ciò, seleziona un rapporto dall'alto. "Modulo di ricerca" .
Sarà formata una carta intestata con i risultati dello studio.
Accade spesso che il centro medico non abbia un proprio laboratorio. Quindi il biomateriale prelevato dai pazienti viene inviato a un laboratorio di terze parti. In questo caso, i risultati vengono restituiti alla clinica come file PDF , che vengono allegati alla cartella clinica elettronica dalla parte inferiore della scheda "File" .
Per visualizzare qualsiasi allegato, è sufficiente fare clic su di esso. È possibile visualizzare un file del formato per il quale è installato un programma sul computer responsabile della visualizzazione di tali file. Ad esempio, se un file PDF è allegato alla cartella clinica, per poterlo visualizzare, il sistema operativo deve disporre di " Adobe Acrobat " o di qualsiasi programma simile che consenta di visualizzare tali file.
Proprio lì sulla scheda. "File" In allegato varie immagini. Ad esempio, se hai un radiologo che lavora nella tua clinica, è anche molto facile visualizzare le sue immagini in formato elettronico.
La cartella clinica elettronica può contenere servizi che sono necessari solo ai fini della determinazione del prezzo, come il " trattamento della carie " o il " trattamento della pulpite ". La scheda elettronica del paziente non viene compilata per tali servizi, sono necessari solo per il programma per calcolare il costo totale del trattamento.
I dentisti compilano le loro cartelle cliniche elettroniche dentali sui principali servizi come " Appuntamenti dal dentista primari " e " Appuntamenti dal dentista di follow-up ". Per tali servizi, viene impostato anche un segno di spunta speciale per questo " Con una carta del dentista ".
Devi guardare i registri del dentista su una scheda speciale "Mappa dei denti" . Se è presente una riga con il numero di record della storia medica, fai doppio clic su di essa.
Si aprirà un modulo speciale per il lavoro di un dentista. In questa forma, la condizione di ciascun dente viene prima descritta nella scheda " Mappa dei denti " utilizzando la formula della dentatura adulta o pediatrica.
E poi nella scheda " Cronologia delle visite " c'è un'opzione per vedere tutte le cartelle cliniche.
E guarda tutte le radiografie.
Il programma professionale " USU " ha un'opportunità unica: trasformare qualsiasi file del formato " Microsoft Word " in un modello che verrà compilato dagli operatori sanitari. Questo può tornare utile in una varietà di situazioni.
Ad esempio, se desideri creare uno spazio vuoto con il tuo design.
Sarà utile anche se il tuo paese ha requisiti obbligatori per i moduli di documentazione medica primaria per le organizzazioni sanitarie.
Se hai impostato il tuo modulo, puoi visualizzarlo nella scheda "Modulo" . La visualizzazione viene effettuata anche con un clic sulla cella con il file allegato.
Moduli individuali con il proprio design possono essere utilizzati sia per consultazioni che per vari studi .
Vedi sotto per altri argomenti utili:
Sistema di contabilità universale
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