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È possibile impostare il design del documento per la consultazione di un medico o per la ricerca. È possibile creare diversi modelli di documenti per diversi medici, per diversi tipi di test di laboratorio e diagnostica ecografica. Ogni servizio medico può avere il proprio modulo di documento medico.
Se nel tuo paese è richiesta la compilazione di documenti di un certo tipo durante lo svolgimento di determinati tipi di ricerca o nel caso di un consulto medico, significa che il tuo paese ha requisiti obbligatori per le cartelle cliniche primarie per le organizzazioni sanitarie. Sarai in grado di soddisfare facilmente questi requisiti.
Puoi prendere qualsiasi documento Microsoft Word richiesto e aggiungerlo al programma come modello. Per fare ciò, vai alla directory "Forme" .
Si noti che questa tabella può essere aperta anche utilizzando i pulsanti di avvio rapido .
Si aprirà un elenco di modelli già aggiunti al programma. I modelli verranno raggruppati . Ad esempio, potrebbe esserci un gruppo separato per i test di laboratorio e un gruppo separato per la diagnostica ecografica.
Per aggiungere un nuovo file come modello, fare clic con il pulsante destro del mouse e selezionare il comando "Aggiungere" . Per chiarezza, abbiamo già caricato un documento nel programma, sul quale mostreremo tutte le fasi della configurazione del modello.
Prima di tutto, puoi scegliere "il file stesso" in formato Microsoft Word , che sarà il modello. A titolo di esempio, scaricheremo il ' Modulo 028/y ' chiamato ' Blood chemistry '.
Il programma manterrà "Nome del file selezionato" .
"Come il nome del modulo" quindi scriveremo ' Chimica del sangue '.
"Nome del sistema" necessario per il programma. Dovrebbe essere scritto in lettere inglesi senza spazi, ad esempio: ' BLOOD_CHEMISTRY '.
Questo documento "mettere in gruppo" ricerca di laboratorio. Se il tuo centro medico esegue molti tipi di test di laboratorio, allora sarà possibile scrivere nomi di gruppo più specifici: " Saggio immunoenzimatico ", " Reazione a catena della polimerasi " e così via.
segno di spunta "Continuare a riempire" Non lo inseriremo, poiché quando si registra un paziente per un " esame del sangue biochimico ", ogni volta il modulo deve essere aperto in un modulo originale pulito in modo che l'operatore sanitario possa inserire nuovi risultati dello studio.
Questa casella di controllo può essere selezionata per i moduli medici di grandi dimensioni che si desidera continuare a compilare ogni giorno quando si lavora con un paziente. Ad esempio, potrebbe trattarsi di documentazione medica primaria relativa al trattamento ospedaliero.
Nel lavoro ambulatoriale, ogni modulo viene compilato una sola volta, il giorno del ricovero del paziente. Il documento può poi essere allegato al modulo 025/y se il tuo paese richiede di conservare una copia cartacea della tessera ambulatoriale.
Quando tutti i campi sono compilati, fai clic sul pulsante in basso "Salva" .
Il nuovo documento verrà visualizzato nell'elenco dei modelli.
Ora devi decidere per quali servizi verrà utilizzato questo modello. Nel listino abbiamo il servizio omonimo 'Esame biochimico del sangue ', selezioniamolo dal basso nella scheda "Compilazione del servizio" .
Successivamente, registreremo i pazienti per questo servizio.
E come al solito, passeremo alla storia medica attuale.
Allo stesso tempo, avremo già il documento necessario visualizzato nella cartella clinica elettronica nella scheda "Modulo" .
Ma è troppo presto per completare i documenti. Impostiamo prima il modello.
Scopri come personalizzare qualsiasi modello di documento utilizzando "Microsoft Word".
Se il tuo centro medico non utilizza tipi individuali di moduli, puoi impostare ogni tipo di studio in modo diverso.
E adesso "torniamo al paziente" , che in precedenza avevamo chiamato " Esame chimico del sangue ".
Le modifiche apportate al modello di documento non influiranno sui vecchi record. Le modifiche al modello si applicano solo alle future segnalazioni di servizio.
Ma c'è un modo per assicurarsi che la tua modifica nel modello del documento, che riguarda la sostituzione del nome del paziente nel modulo, funzioni. Per fare ciò, è possibile eliminare dall'alto la registrazione del paziente nell'" Esame chimico del sangue " e registrare nuovamente la persona .
Oppure puoi rimuovere solo l'ultima riga dalla scheda "Modulo" . E poi lo stesso "aggiungere" di nuovo lei.
Nei test di laboratorio, il paziente deve prima assumere biomateriale .
Ora usiamo il modello di documento che abbiamo creato .
Vedi sotto per altri argomenti utili:
Sistema di contabilità universale
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