USU
››
Forrit fyrir sjálfvirkni fyrirtækja
››
Dagskrá fyrir heilsugæslustöð
››
Leiðbeiningar fyrir læknanámið
››
Það er auðvelt fyrir alla lækni að halda rafræna sjúkraskrá án undantekninga. Hver læknir sér strax í áætlun sinni hvaða sjúklingur á að koma til hans á ákveðnum tíma. Fyrir hvern sjúkling er verksviðinu lýst og skiljanlegt. Þess vegna getur læknirinn, ef nauðsyn krefur, undirbúið hvern tíma.
Með svörtum lit letursins getur læknirinn strax séð hvaða sjúklingar hafa greitt fyrir þjónustu sína . Margar heilsugæslustöðvar leyfa ekki læknum að vinna með sjúklingi ef heimsóknin er ekki greidd.
Margar sjúkrastofnanir biðja jafnvel um að byggja vernd inn í forritið. Til dæmis að koma í veg fyrir að læknir prenti út inntökueyðublað fyrir sjúklinga ef ekki er greitt. Þetta gerir þér kleift að útiloka að læknirinn taki við peningum framhjá sjóðsvélinni.
Ef allt er í lagi með greiðsluna getur læknirinn byrjað að fylla út rafræna sjúkraskrá. Það er einnig kallað „rafræn sjúklingaskrá“. Til að gera þetta, hægrismelltu á hvaða sjúkling sem er og veldu skipunina ' Current History '.
Núverandi sjúkrasaga er sjúkraskrá fyrir tilgreindan dag. Í okkar dæmi má sjá að í dag er þessi sjúklingur skráður hjá aðeins einum lækni - heimilislækni.
Læknir að vinna á flipa "Sjúkraskrá sjúklings" .
Upphaflega eru engin gögn þar, svo við sjáum áletrunina ' Engin gögn til að sýna '. Til að bæta upplýsingum við sjúkraskrá sjúklings skaltu hægrismella á þessa áletrun og velja skipunina "Bæta við" .
Eyðublað birtist til að fylla út sjúkrasögu.
Læknirinn getur slegið inn upplýsingar bæði af lyklaborðinu og með eigin sniðmátum.
Áður lýstum við hvernig á að búa til sniðmát fyrir lækni til að fylla út rafræna sjúkraskrá.
Nú skulum við fylla út reitinn „ Kvörtanir frá sjúklingi “. Skoðaðu dæmi um hvernig læknir fyllir út rafræna sjúkraskrá með sniðmátum .
Við fylltum út kvartanir sjúklingsins.
Nú er hægt að smella á ' OK ' hnappinn til að loka skrá sjúklingsins sem geymir innsláttar upplýsingar.
Eftir vinnu læknisins mun staða og litur þjónustunnar breytast að ofan.
Flipi neðst í glugganum "Kort" þú munt ekki lengur hafa ' Engin gögn til að sýna '. Og skráarnúmerið mun birtast í rafrænni sjúkraskrá.
Ef þú hefur ekki lokið við að fylla út rafræna sjúklingaskrá, tvísmelltu bara á þetta númer eða veldu skipunina í samhengisvalmyndinni "Breyta" .
Í kjölfarið opnast sami rafræni sjúkraskrárglugginn þar sem haldið er áfram að fylla út kvartanir sjúklinga eða fara á aðra flipa.
Vinna á flipanum ' Lýsing á sjúkdómnum ' fer fram á sama hátt og á flipanum ' Kvörtanir '.
Á flipanum ' Lífslýsing ' gefst tækifæri á sama hátt til að vinna með sniðmát fyrst.
Og svo er sjúklingurinn líka tekinn í viðtal vegna alvarlegra veikinda. Ef sjúklingur staðfestir flutning sjúkdóms merkjum við það með hak.
Hér tökum við fram tilvist ofnæmis fyrir lyfjum hjá sjúklingnum.
Ef eitthvað gildi var ekki gefið upp fyrirfram í könnunarlistanum er auðvelt að bæta því við með því að smella á hnappinn með ' Plús ' myndinni.
Næst skaltu fylla út núverandi stöðu sjúklings.
Hér höfum við tekið saman þrjá hópa af mynstrum sem leggja saman í margar setningar .
Útkoman gæti litið svona út.
Ef sjúklingur kemur til okkar í fyrsta tíma, á flipanum ' Greiningar ', getum við þegar gert bráðabirgðagreiningu sem byggir á núverandi ástandi sjúklingsins og niðurstöðum könnunarinnar.
Eftir að ýtt hefur verið á hnappinn „ Vista “ þegar greining er valin getur enn birst eyðublað til að vinna með meðferðarreglur .
Ef læknirinn notaði meðferðarreglur, þá hefur ' Alhliða bókhaldskerfið ' þegar unnið mikla vinnu fyrir lækninn. Á flipanum ' Skoðun ' málaði forritið sjálft skoðunaráætlun sjúklingsins í samræmi við valda siðareglur.
Á flipanum ' Meðferðaráætlun ' er unnið á nákvæmlega sama hátt og á flipanum ' Prófáætlun '.
Flipinn ' Ítarlegt ' veitir frekari upplýsingar.
' Meðferðarniðurstaða ' er undirrituð á flipanum með sama nafni.
Nú er rétti tíminn til að prenta út heimsóknareyðublað sjúklings , sem sýnir alla vinnu læknisins við útfyllingu rafrænnar sjúkraskrár.
Ef venja er á heilsugæslustöðinni að geyma sjúkrasöguna einnig á pappírsformi, þá er einnig hægt að prenta eyðublaðið 025/göngudeildar í formi forsíðu þar sem hægt er að setja útprentaða vistunarblaðið fyrir sjúklinga.
Tannlæknar vinna öðruvísi í náminu.
Sjáðu hversu þægilegt það er að skoða sjúkrasöguna í bókhaldskerfinu okkar.
' USU ' forritið getur sjálfkrafa fyllt út lögboðnar sjúkraskrár .
Þegar heilsugæslustöðin veitir þjónustu eyðir heilsugæslustöðin ákveðnu bókhaldi yfir lækningavörur . Þú getur líka tekið tillit til þeirra.
Sjáðu hér að neðan fyrir önnur gagnleg efni:
Alhliða bókhaldskerfi
2010 - 2024
Sæktu forritið með gagnvirkri þjálfun