USU
››
Forrit fyrir sjálfvirkni fyrirtækja
››
Dagskrá fyrir heilsugæslustöð
››
Leiðbeiningar fyrir læknanámið
››
Í skránni "útibú" botn er "flipa" , sem þú getur búið til sniðmát til að fylla út sjúkraskrá.
Hægra megin eru flipar með sérstökum hnöppum sem þú getur flett í gegnum flipana eða farið strax í þann sem þú þarft. Þessir hnappar birtast ef allir flipar passa ekki.
Sniðmát eru unnin sérstaklega fyrir hverja læknadeild. Til dæmis verða nokkur sniðmát fyrir meðferðaraðila og önnur fyrir kvensjúkdómalækna. Þar að auki, ef nokkrir læknar af sömu sérgrein vinna fyrir þig, þá getur hver þeirra sett upp sitt eigið sniðmát.
Veldu fyrst viðeigandi hólf að ofan.
Þá frá botninum gaum að fyrsta flipanum "Mögulegar kvartanir" .
Í fyrsta lagi spyr læknirinn sjúklinginn við stefnumótið hvað hann sé að kvarta nákvæmlega yfir. Og mögulegar kvartanir hans er hægt að skrá strax, svo að seinna þarftu ekki að skrifa allt frá grunni, heldur einfaldlega velja tilbúnar kvartanir af listanum.
Allar setningar í sniðmátunum eru skrifaðar með litlum stöfum. Við útfyllingu rafrænnar sjúkraskrár í upphafi setninga verða hástafir settir sjálfkrafa af forritinu.
Kvartanir verða birtar í þeirri röð sem þú tilgreinir í dálknum "Panta" .
Heimilislæknar munu hlusta á nokkrar kvartanir frá sjúklingum og kvensjúkdómalæknar - allt öðruvísi. Því er gerður sérstakur kvörtunarlisti fyrir hverja einingu.
Líttu nú á dálkinn "Starfsmaður" . Ef það er ekki fyllt út, þá verða sniðmátin sameiginleg fyrir alla valda deild. Og ef læknir er tilgreindur, þá verða þessi sniðmát aðeins notuð fyrir hann.
Þannig að ef þú ert með nokkra meðferðaraðila á heilsugæslustöðinni þinni og hver telur sig hafa meiri reynslu, munu þeir ekki vera ósammála um sniðmát. Hver læknir mun gera sinn eigin lista yfir kvartanir frá sjúklingum.
Annar flipinn inniheldur sniðmát til að lýsa sjúkdómnum. Á latínu sem læknar nota hljómar þetta eins og "Anamnes morbi" .
Hægt er að búa til sniðmát þannig að hægt sé að velja fyrstu setninguna til að hefja setningu, til dæmis, ' Sjúkur '. Og síðan með öðrum smelli á músina, skiptu nú þegar út fjölda veikindadaga sem sjúklingurinn mun nefna við stefnumótið. Til dæmis, „ 2 dagar “. Þú færð setninguna ' veik í 2 daga '.
Næsti flipi inniheldur sniðmát til að lýsa lífinu. Á latínu hljómar það eins og "Anamnese vitae" . Við fyllum út sniðmátin á þessum flipa á sama hátt og á þeim fyrri.
Það er mikilvægt að læknirinn spyrji sjúklinginn um "fyrri veikindi" og tilvist ofnæmis. Þegar allt kemur til alls, ef ofnæmi er til staðar, er ekki hægt að taka öll ávísað lyf.
Nánar í móttöku þarf læknir að lýsa ástandi sjúklings eins og hann sér það. Það heitir „ Núverandi staða “ eða á latínu "stöðu praesens" .
Vinsamlegast athugaðu að hér eru einnig notaðir þættir sem læknirinn gerir þrjár setningar úr.
Á flipanum "Könnunaráætlun" læknar munu geta sett saman lista yfir rannsóknarstofu- eða ómskoðun sem þeir vísa sjúklingum sínum oftast á.
Á flipanum "Meðferðaráætlun" Heilbrigðisstarfsmenn geta gert lista yfir lyf sem oftast er ávísað til sjúklinga sinna. Á sama stað verður strax hægt að mála hvernig á að taka þetta eða hitt lyfið.
Á síðasta flipanum er hægt að skrá mögulegar "niðurstöður meðferðar" .
Ef heilsugæslustöðin þín prentar niðurstöður úr ýmsum rannsóknum á bréfshaus geturðu sett upp læknasniðmát til að slá inn niðurstöður rannsókna.
Ef læknastöðin notar ekki bréfshaus til að prenta út niðurstöðurnar, heldur ýmis frumlækningaeyðublöð, þá er hægt að setja upp sniðmát fyrir lækninn til að fylla út hvert slíkt eyðublað.
Sjáðu hér að neðan fyrir önnur gagnleg efni:
Alhliða bókhaldskerfi
2010 - 2024
Sæktu forritið með gagnvirkri þjálfun