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Clasificación Internacional de Enfermedades. Diagnóstico

Clasificación Internacional de Enfermedades

Clasificación Internacional de Enfermedades. Diagnósticos de MCD. Todo médico conoce todos estos términos. Y no es fácil. Si un paciente vino a nosotros para una cita inicial , en la pestaña ' Diagnósticos ', ya podemos hacer un diagnóstico preliminar basado en el estado actual del paciente y los resultados de la encuesta.

El programa cuenta con la Clasificación Internacional de Enfermedades - abreviada como ICD . Esta base de datos de diagnósticos consta de varios miles de enfermedades claramente clasificadas. Todos los diagnósticos se dividen en clases y luego se dividen en bloques.

Encontrar un diagnóstico

Buscamos el diagnóstico necesario por código o nombre.

Para seleccionar una enfermedad encontrada, haga doble clic sobre ella con el ratón. O puede resaltar el diagnóstico y luego hacer clic en el botón ' Más '.

Características del diagnóstico

Para que la enfermedad encontrada sea agregada a la historia clínica electrónica del paciente, resta fijar las características del diagnóstico. Marcamos las casillas correspondientes si el diagnóstico es 'Primera vez ', ' Concomitante ', ' Final ' si es ' Diagnóstico de la organización remitente ' o ' Complicación del diagnóstico principal '.

Si el diagnóstico es ' Preliminar ', entonces este es el valor opuesto, por lo que la casilla de verificación ' Diagnóstico final ' no está marcada.

Interpretación propia del nombre de la enfermedad.

A veces hay una situación en la que el médico no puede seleccionar la enfermedad exacta de las opciones propuestas en la clasificación internacional de enfermedades. Para ello, en la base de datos de la CIE al final de cada bloque de enfermedades hay un ítem con la frase ' no especificado '. Si el médico selecciona este elemento en particular, en el campo ' Nota ' habrá una oportunidad de escribir de forma independiente una interpretación adecuada de la enfermedad detectada en el paciente. Lo que escriba el médico se mostrará al final del nombre del diagnóstico.

Cuando se hayan especificado todas las características necesarias del diagnóstico, presione el botón ' Guardar '.

Realizar cambios en la base de datos de la CIE - Clasificación Internacional de Enfermedades

Si necesita realizar cambios en la lista de diagnósticos que se almacena en la Clasificación Internacional de Enfermedades , puede utilizar "guía especial" .

La información de este manual se utiliza cuando el médico llena el registro del paciente. Si se lanza una nueva versión de la base de datos ' ICD ' en el futuro, será posible agregar nuevos nombres de diagnósticos en este directorio.

El programa incluye diagnósticos de las siguientes categorías:

• Embarazo, parto y puerperio
• Enfermedades del ojo y sus anexos
• Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
• Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo
• Enfermedades de la sangre, órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que involucran el mecanismo inmunológico
• Enfermedades del aparato genitourinario
• Enfermedades del sistema nervioso
• Enfermedades respiratorias
• Enfermedades del sistema digestivo
• Enfermedades del sistema circulatorio
• Enfermedades del oído y del proceso mastoideo
• Enfermedades del sistema endocrino, trastornos alimentarios y trastornos metabólicos
• Causas externas de morbilidad y mortalidad
• Anomalías congénitas [defectos sanguíneos], deformidades y anomalías cromosómicas
• Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias
• Neoplasias
• Ciertas condiciones que surgen en el período perinatal
• Trastornos mentales y del comportamiento
• Síntomas, signos y hallazgos anormales de investigaciones clínicas y de laboratorio, no clasificados en otra parte
• Lesiones, intoxicaciones y algunas otras consecuencias de causas externas
• Factores que afectan el estado de salud de la población y las visitas a las instituciones de salud

Análisis de diagnósticos identificados

En ocasiones es necesario analizar los diagnósticos realizados por los médicos . Esto puede ser necesario para el informe médico obligatorio. O puede verificar el trabajo de sus médicos de esta manera.

Diagnósticos dentales

Y los dentistas no utilizan la clasificación internacional de enfermedades. Para ellos, esta no es una lista completa de las enfermedades utilizadas. Tienen su propia base de datos de diagnósticos dentales .

Vea a continuación otros temas útiles:

• Diagnósticos dentales
• Mantenimiento de una historia clínica electrónica.
• Análisis de diagnósticos identificados
• al principio

• Descarga el programa con entrenamiento interactivo