USU  ››  Programes d'automatització empresarial  ››  Programa per a clínica  ››  Instruccions per al programa mèdic  ›› 

Classificació Internacional de Malalties. Diagnòstic

Classificació Internacional de Malalties

Classificació Internacional de Malalties. Diagnòstics de MCD. Tot metge coneix tots aquests termes. I no és fàcil. Si un pacient va venir a nosaltres per a una primera cita , a la pestanya ' Diagnòstics ', ja podem fer un diagnòstic previ a partir de l'estat actual del pacient i dels resultats de l'enquesta.

El programa té la Classificació Internacional de Malalties , abreujada com a ICD . Aquesta base de dades de diagnòstics consta de milers de malalties ben classificades. Tots els diagnòstics es divideixen en classes i després es divideixen en blocs.

Trobar un diagnòstic

Busquem el diagnòstic necessari per codi o nom.

Per seleccionar una malaltia trobada, feu-hi doble clic amb el ratolí. O podeu destacar el diagnòstic i després fer clic al botó " Més ".

Característiques del diagnòstic

Perquè la malaltia trobada s'afegeixi a la història clínica electrònica del pacient, queda fixar les característiques del diagnòstic. Marquem les caselles corresponents si el diagnòstic és 'Primera vegada ', ' Concomitant ', ' Final ' si és ' Diagnòstic de l'organització de referència ' o ' Complicació del diagnòstic principal '.

Si el diagnòstic és " Preliminar ", aquest és el valor oposat, de manera que la casella de selecció " Diagnòstic final " no està marcada.

Interpretació pròpia del nom de la malaltia

De vegades hi ha una situació en què el metge no pot seleccionar la malaltia exacta de les opcions proposades a la classificació internacional de malalties. Per fer-ho, a la base de dades de l'ICD al final de cada bloc de malalties hi ha un ítem amb la frase ' no especificat '. Si el metge selecciona aquest element en particular, al camp " Nota " hi haurà l'oportunitat d'escriure de manera independent una interpretació adequada de la malaltia detectada en el pacient. El que escrigui el metge es mostrarà al final del nom del diagnòstic.

Quan s'hagin especificat totes les característiques necessàries del diagnòstic, premeu el botó ' Desa '.

Feu canvis a la base de dades de la CIE - Classificació Internacional de Malalties

Si necessiteu fer canvis a la llista de diagnòstics que s'emmagatzema a la Classificació Internacional de Malalties , podeu utilitzar "guia especial" .

La informació d'aquest manual s'utilitza quan el metge omple l'historial del pacient. Si en el futur es publica una nova versió de la base de dades ' ICD ', serà possible afegir nous noms de diagnòstics en aquest directori.

El programa inclou diagnòstics de les categories següents:

• L'embaràs, el part i el postpart
• Malalties de l'ull i annexos
• Malalties de la pell i del teixit subcutani
• Malalties de l'aparell locomotor i del teixit conjuntiu
• Malalties de la sang, òrgans hematopoètics i certs trastorns que impliquen el mecanisme immunitari
• Malalties de l'aparell genitourinari
• Malalties del sistema nerviós
• Malalties respiratòries
• Malalties de l'aparell digestiu
• Malalties de l'aparell circulatori
• Malalties de l'oïda i procés mastoide
• Malalties del sistema endocrí, trastorns alimentaris i trastorns metabòlics
• Causes externes de morbiditat i mortalitat
• Anomalies congènites [defectes de la sang], deformitats i anomalies cromosòmiques
• Algunes malalties infeccioses i parasitàries
• Neoplàsies
• Determinades condicions que es presenten en el període perinatal
• Trastorns mentals i del comportament
• Símptomes, signes i troballes anormals d'investigacions clíniques i de laboratori, no classificats en cap altre lloc
• Lesions, intoxicació i algunes altres conseqüències de causes externes
• Factors que afecten l'estat de salut de la població i visites a institucions sanitàries

Anàlisi dels diagnòstics identificats

De vegades cal analitzar els diagnòstics fets pels metges . Això pot ser necessari per als informes mèdics obligatoris. O podeu comprovar el treball dels vostres metges d'aquesta manera.

Diagnòstics dentals

I els dentistes no utilitzen la classificació internacional de malalties. Per a ells, aquesta no és una llista completa de les malalties utilitzades. Tenen la seva pròpia base de dades de diagnòstics dentals .

Consulteu a continuació altres temes útils:

• Diagnòstics dentals
• Mantenir una història clínica electrònica
• Anàlisi dels diagnòstics identificats
• Fins al principi

• Descarrega el programa amb formació interactiva