En primer lloc, podeu veure quines plantilles utilitzarà el dentista quan ompliu una història clínica electrònica. Si cal, tots els paràmetres es poden canviar o complementar.
A continuació, es valorarà la targeta de pacient del dentista. En mantenir una història clínica electrònica d'un dentista, anem a la tercera pestanya ' Fitxa del pacient ', que al seu torn es divideix en diverses pestanyes més.
A la pestanya " Diagnòstic ", primer, amb un clic, s'indica el número de la dent a la part dreta de la finestra, després, amb un doble clic, el diagnòstic d'aquesta dent es selecciona de la llista de plantilles ja fetes. . Per exemple, el pacient té càries superficial a la vint-i-sisa dent .
Per trobar el diagnòstic necessari, podeu fer clic a la llista de plantilles i començar a escriure el nom del diagnòstic desitjat al teclat . Es trobarà automàticament. Després d'això, es pot inserir no només fent doble clic al ratolí, sinó també prement la tecla " Espai " del teclat.
Els dentistes no utilitzen la CIE - Classificació Internacional de Malalties .
En aquesta part del programa s'enumeren els diagnòstics dentals , que s'agrupen per tipus de malaltia.
Com que el programa ' USU ' inclou coneixements acadèmics, el metge de la vostra clínica dental pot treballar d'una manera relaxada. El programa farà una gran part de la feina per al metge. Per exemple, a la pestanya " Queixes ", ja s'enumeren totes les possibles queixes que pot tenir un pacient amb una malaltia determinada. Li queda al metge simplement utilitzar queixes ja fetes, que s'agrupen convenientment per nosologia. Per exemple, aquí hi ha queixes sobre càries superficials, que fem servir com a exemple en aquest manual.
De la mateixa manera, primer seleccionem el número de la dent desitjada a la dreta, després escrivim queixes.
Les queixes s'han de seleccionar entre els espais en blanc, tenint en compte que aquests són els components de la proposta, a partir dels quals es formarà la proposta necessària.
Vegeu com omplir una història clínica mitjançant plantilles .
I per anar al lloc on es troben les plantilles de queixa de la malaltia que necessiteu, utilitzeu la cerca contextual de la mateixa manera per les primeres lletres .
A la mateixa pestanya, el dentista descriu el desenvolupament de la malaltia.
A la següent pestanya ' Al·lèrgia ', el dentista pregunta al pacient si té al·lèrgia als medicaments, ja que pot resultar que el pacient no podrà rebre anestèsia.
També es pregunta al pacient sobre malalties passades.
A la pestanya ' Examen ', el dentista descriu el resultat de l'examen del pacient, que es divideix en tres tipus: ' Examen extern ', ' Examen de la cavitat bucal i de les dents ' i ' Examen de la mucosa oral i les genives '.
El tractament realitzat pel dentista es descriu a la pestanya del mateix nom.
Per separat, s'indica amb quina anestèsia es va dur a terme aquest tractament.
Una pestanya separada conté " Resultats de raigs X ", " Resultats del tractament " i " Recomanacions " donades al pacient pel dentista.
L'última pestanya està destinada a introduir informació estadística addicional, si aquestes dades són requerides per la legislació del vostre país.
Vegeu a continuació altres temes útils:
Sistema de comptabilitat universal
2010 - 2024